陳皮|抑郁和失眠是同一枚硬幣的兩面嗎？中藥|醫生

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抑郁癥和失眠癥很常見，它們在某些癥狀的表現上也很相似。

有專家曾預測， 30％的中國人會出現抑郁癥，而有40％的成年人會抱怨他們大多數夜晚都沒有得到充足的睡眠，或一覺醒來并未感動精力充沛。 【陳皮|抑郁和失眠是同一枚硬幣的兩面嗎？】那么就會有一個問題，它們兩個當中哪個是雞，哪個是蛋？抑郁癥導致失眠，還是失眠導致了抑郁癥？
判斷一個人是否患抑郁癥基本上是可以通過觀察他的睡眠來診斷：許多抑郁癥的最早癥狀之一是失眠——他們無法入睡，無法保持持久的睡眠：
深度睡眠是我們生產生長激素的地方，一個對記憶和決策至關重要的階段，它可能會隨著抑郁癥的出現而消失；
覺醒和喚醒的次數急劇增加，睡眠變得高度分散；
REM（快速眼動）睡眠經常被打亂，快速的眼球運動可能既不穩定又密集。
當人們開始變得抑郁時，他們通常會將這歸結為失眠。失眠是常見的，也并不是一件什么可恥的事情；而抑郁癥就是一種“疾病” ，可以讓你失去工作，自尊，伴侶甚至生命。
我看到過很多抑郁發作的人會去尋求安眠藥；很多時候，在抑郁發作中，睡眠可能是最不正常的事情。即使你服用了大劑量的安眠藥，當藥物對你已經完全失效時，你的行為等其它生理機制也會開始紊亂。
在他們抑郁癥好轉之前，你很難會有一個好的睡眠。

數十年來人們發現，慢性失眠與抑郁癥有關；
臨床精神病學教授朱爾斯·安斯特（Jules Angst）曾觀察過他所在城市的年輕人。當他們失眠的時間越長，他們就越容易患上抑郁。當失眠變為慢性，持續十年或更長時間時，抑郁癥的發病率就變得越是頻繁。無論出于何種原因，包括輪班工作，都與較高的抑郁率有關。
不管怎樣，這些人是否會感到抑郁，并且首先出現失眠癥狀？最近的研究認為沒有。首先，與年輕人的數據表明，那些患有失眠癥的人往往會遭受更多的抑郁。睡眠不足有許多不同的影響。抑郁癥發病率包括在內。
哪個是雞，哪個是蛋？
失眠和抑郁是辯證相關的，兩者相互影響。如果你是失眠，你的身體循環所需的休息時間會增加患抑郁的風險。抑郁癥本身也極大的擾亂了睡眠，通常表現為可怕的睡眠結構紊亂和看似“無法治療”的失眠。
兩者都使對方變得更糟，改善其中一項能使得兩者都能得到改善。

睡眠、覺醒周期由所謂的晝夜節律過程調節；如果工作正常，晝夜節律過程將按照一天的典型周期進行節奏。當一天的光線消退，身體準備睡覺時，一個人會感到疲倦。一個人醒來則因為天再次變亮了。晝夜循環背后的內部機制涉及由下丘腦主持的神經化學和神經生理學的復雜編排。
與此同時，抑郁癥是一種疾病和情緒障礙。雖然遺傳和環境因素也可導致抑郁發作，抑郁癥的神經生理學原因與調節情緒的大腦中的化學物質缺乏有關：血清素，多巴胺和去甲腎上腺素。
但是，這些神經遞質的作用不僅僅是調節情緒，它們也被發現是有效睡眠的組成部分。這些大腦化學物質的中斷可導致睡眠障礙，特別是REM（快速眼動）睡眠，并且在一個人應該在床上的典型時期也會導致更多的不安。