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中風|一個專治中風偏癱的經典名方，既峻補陽氣，又活血化瘀，屢用屢效( 二 )

黃芪中藥中風經典


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對于補陽還五湯的配伍 ， 也有學者認為 ， 方中大量黃芪與少量活血藥 ( 當歸尾、地龍、川芎、赤芍、桃仁、紅花) 相伍 ， 能使元氣充盛而行血以“治本” ， 祛瘀通絡以“治標” ， 從而實現標本兼治; 而且“補氣而不壅滯 ， 活血又不傷正” ， 諸藥合用 ， “氣得旺、瘀得消、絡得通” ， 因此可使諸癥痊愈[2
。 無論是從氣血相裹解析 ， 還是從標本兼治解析 ， 都不可否認補陽還五湯的配伍嚴謹 ， 用藥精當 ， 堪稱組方用藥的經典 。
對于全方黃芪的用量 ， 王清任還做過一段頗為有趣的解說 。 他指出 ， 如果患者聽到這么大劑量的黃芪而感到害怕 ， 那也不要緊 ， 先“遷就人情” ， 用它個一至二兩 ， 然后逐漸增加至四兩 。 另外 ， 王清任告誡 ， 如果服用補陽還五湯痊愈后 ， 不要著急停藥 ， 還需要繼續服藥一段時間 ， “或隔三、五日吃一付 ， 或七、八日吃一付” ， 因為突然斷藥 ， “恐將來得氣厥之癥” 。 這些都是良醫良言 ， 無論醫患 ， 需當謹記 。

補陽還五湯所治中風證的病機是氣虛血滯 ， 因虛致瘀 ， 瘀阻腦絡 ， 氣虛為本 ， 血瘀為標 ， 屬于本虛標實證 。 臨床見證為半身不遂 ， 口眼喎斜 ， 語言謇澀 ， 口角流涎 ， 小便頻數或尿遺不禁 ， 舌黯淡 ， 舌苔白 ， 脈緩等 。 隨著現代臨床對補陽還五湯的研究 ， 發現補陽還五湯可用于治療頸性眩暈 ， 癲癇 ， 重癥肌無力 ， 腦梗死 ， 腦出血 ， 中風后遺癥 ， 冠心病 ， 血管性癡呆 ， 頭痛 ， 多發性根神經炎 ， 坐骨神經痛 ， 帶狀皰疹后遺神經痛 ， 面神經麻痹 ， 糖尿病 ， 高脂血癥 ， 系統性紅斑狼瘡 ， 產后身痛 ， 腰椎管狹窄癥 ， 腰椎術后下肢麻痹 ， 椎-基底動脈供血不足性眩暈 ， 椎動脈型頸椎病 ， 肋軟骨炎 ， 耳鳴 ， 耳聾 ， 前部缺血性視神經病變 ， 雷諾病 ， 黃褐斑 ， 斑禿 ， 慢性蕁麻疹等疾病[3
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現代臨床醫家對于補陽還五湯的研究 ， 可謂是不遺余力 ， 在臨床中的探索也日益增生 ， 發現它的臨床應用范圍實在太廣 ， 可用于治療缺血性腦血管病 ， 偏癱 ， 顱腦損傷后遺癥 ， 腦萎縮 ， 搖頭病 ， 偏頭痛 ， 瘀血頭痛 ， 帕金森病 ， 病毒性心肌炎 ， 擴張型心肌病 ， 心衰 ， 病竇綜合征 ， 低血壓 ， 血栓閉塞性脈管炎 ， 腓總神經損傷 ， 藥物所致的末梢神經炎 ， 不安腿綜合征 ， 閉塞性動脈硬化癥 ， 面癱 ， 腦外傷后下肢深靜脈血栓形成 ， 脊髓空洞癥 ， 脊髓震蕩傷 ， 急性脊髓炎 ， 腎炎蛋白尿 ， 慢性腎衰竭 ， 老年性前列腺增生癥 ， 糖尿病腎病 ， IgA腎病 ， 痛風 ， 類風濕關節炎 ， 過敏性紫癜 ， 特異性血小板增多癥 ， 哮喘 ， 老年慢性支氣管炎 ， 慢性肺膿瘍 ， 脂肪肝 ， 肝纖維化 ， 慢性活動性乙型肝炎 ， 戊型肝炎 ， 糖尿病胃輕癱 ， 萎縮性胃炎 ， 老年性便秘 ， 宮外孕 ， 繼發性子宮閉經 ， 慢性盆腔炎 ， 不孕癥 ， 肩周炎 ， 頸椎病 ， 腰椎間盤突出癥 ， 骨折后腫脹 ， 腰椎退行性關節炎 ， 足跟痛 ， 腰椎側隱窩狹窄癥 ， 局限性硬皮病 ， 瘀積性皮炎 ， 扁平疣 ， 老年性皮膚瘙癢癥 ， 聲帶結節 ， 單純性糖尿病視網膜病變 ， 麻痹性斜視 ， 烏頭堿中毒后遺癥 ， 外傷腰痛 ， 精液不液化癥等疾病[4
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就目前的文獻研究來看 ， 補陽還五湯及其加減方 ， 已經可以妥妥的治療100多種疾病 ， 且屢用屢效 。 而現代藥理研究發現 ， 補陽還五湯具有改善血液流變學及血流動力學 ， 抑制血小板聚集和抗血栓 ， 抗氧化 ， 調節免疫和抗感染 ， 保護血腦屏障 ， 修復神經組織 ， 抑制細胞凋亡 ， 促進骨折愈合等藥理作用[5