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在很多年前 ， 武俠劇場中有一種很厲害的功夫 ， 被稱之為“三分歸元氣”；但是很多人卻不知道 ， 在中醫世界里有一種很厲害的治法 ， 被稱之為“還五成陽氣” 。 說到“還五成陽氣” ， 可能很多人已經猜到了 ， 它就是清代名醫王清任創立的一種治療中風的治法 ， 將人體已經虧虛的一半陽氣（又稱真氣、元氣）以迅雷不及掩耳之勢快速補起來 。
既然講到了補陽還五的治法 ， 那就不得不提到補陽還五湯了 。 補陽還五湯是清代名醫王清任用來治療中風癱痿的一個奇效良方 。 按照王清任的說法是 ， 元氣已經虧損了五成 ， 還剩下五成的元氣周流一身 ， 這種情況肯定就會出現氣虧的各種病態 ， 而此時忽然元氣歸并于山半身 ， 不能歸于下半身 ， 于是兩腿就癱痿了 。 而補陽還五湯的妙處在于 ， 還你虧損的五成元氣 ， 讓你全身都陽氣滿滿 。
那么 ， 這個補陽還五湯究竟是由哪些中藥組成的呢？據《醫林改錯》記載 ， 補陽還五湯全方由“生黃芪四兩 ， 當歸尾二錢 ， 赤芍藥一錢半 ， 地龍一錢 ， 川芎一錢 ， 紅花一錢 ， 桃仁一錢”等7味中藥組成 。 藥味不多 ， 僅僅七味 ， 方藥不貴 ， 平平無奇 。 “驚喜不驚喜 ， 意外不意外”？不管你是怎么想 ， 補陽還五湯都會云淡風輕地說一聲 ， “朕就是這樣的漢子”！
當我們看到補陽還五湯的配伍組成后 ， 是不是表示不敢相信 ， 這是啥情況？全方一共七味中藥 ， 黃芪一味中藥的藥量比剩余六味中藥加起來的總劑量的五倍還要多 。 而且 ， 黃芪與當歸的配伍 ， 當歸補血湯的配伍是5∶1 ， 但是補陽還五湯中的黃芪與當歸的配伍比例是20∶1 。 不得不說 ， 清代名醫王清任的創方思維 ， 堪稱“前無古人、后無來者” ， 即便張仲景也未曾有此突破 。 倘若王清任不是因為一本毀譽參半的《醫林改錯》 ， 就憑他所創之方 ， 完全可以在中醫界封神 。
那么 ， 補陽還五湯為什么要這樣配伍？它的配伍秘訣究竟又是什么呢？我們先來看看全方的君臣佐使 。 毫無疑問 ， 補陽還五湯全方以黃芪為君藥 ， 主要發揮著補益元氣的作用 ， 暗藏著“氣旺則血行 ， 瘀去則絡通”的玄機；以當歸為臣藥 ， 主要發揮著補血活血的作用 ， 且暗藏“通絡不傷血”的玄機；以川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍為佐藥 ， 主要發揮活血祛瘀的作用 。 對于補陽還五湯 ， 常規的方解中沒有使藥 ， 那么 ， 補陽還五湯中究竟有沒有使藥呢？有！它就是地龍 。 補陽還五湯以地龍為使藥 ， 不過是兼以為使 ， 主要發揮通經活絡的作用 ， 由于“力專而善走 ， 能周行全身” ， 不僅可以增強全方活血之力 ， 還能引藥直達病所 。
地龍這味中藥 ， 早在《神農本草經》中就有記載 ， 不過主要是“主蛇瘕 ， 去三蟲伏尸 ， 鬼注 ， 蠱毒 ， 殺長蟲”這方面的作用 ， 而這些作用 ， 在后世醫家的解說中也比較多 。 但是《本草綱目》指出 ， 地龍“性寒故能解諸熱疾 ， 下行故能利小便 ， 治足疾而通經絡” ， 將地龍“通經絡”的作用展現了出來 。 王清任在補陽還五湯的方歌里明確寫道 ， “歸尾通經佐地龍” ， 充分表明當歸尾與地龍都屬于“通經絡”的良藥 。 所以 ， 地龍在補陽還五湯中的意義也是非常重大的 ， 而且不可替代 。
補陽還五湯的組方 ， 可謂是頗具特色 ， 比如全方大量補氣藥與少量活血通絡藥的配伍 ， 就是全方的一大亮點 。 早些年也有相關的學者對此做過研究 ， 認為王清任所創補陽還五湯將補氣藥與活血通絡藥通用的主要作用有兩點 ， 第一個是活血通絡 ， 開啟因元氣不足而閉阻的經脈 ， 使氣血暢行無礙；第二個是調和氣血 ， 使峻補之元氣附載于血中 ， 這樣可以令血與氣固、氣血相裹 ， 氣得血配則靜謐 ， 血得氣融則恢復運行生機[1
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