心臟支架之后,還有可能再堵,一個病例給大家帶來的警示

一大早 , 急診室的醫生跟華子說 , 昨天夜里一位40多歲的心梗患者 , 搶救了3個多小時 , 最終無力回天 。 醫生搖頭嘆息 , 這么年輕 , 太可惜了 。
患者家屬說 , 在兩年多之前 , 患者就頻繁發作心絞痛 。 到醫院檢查時 , 發現冠狀動脈有一處重度狹窄 , 做了心臟支架手術后癥狀得到了緩解 。 之所以他那么年輕就患了冠心病 , 是因為他平時吸煙 , 飲食上也是重油、重鹽 , 喜歡吃肉 , 很少吃菜 , 血脂、血壓都超標 。
心臟支架之后,還有可能再堵,一個病例給大家帶來的警示
文章圖片
在手術后醫生警告過他 , 心臟支架不能一勞永逸地解決問題 , 還有可能出現再次狹窄 , 甚至梗死 , 以后一定要按時吃藥 , 保持健康的生活方式 , 多吃蔬菜水果 , 少吃肉和鹽 。
在手術后的半年內 , 他還算比較聽醫生的話 , 戒了煙 , 少吃肉 , 保持力所能及的運動 。 但是時間久了 , 就受不了這種清淡的生活了 。 加上一直沒出現癥狀 , 就漸漸松懈了 , 又重新吸起了煙 , 飲食上也恢復以肉為主 。
家人說了他很多次 , 甚至與他吵架 , 可是擔心他心臟不好 , 又不敢吵得太厲害 。 于是他我行我素 , 不管家人怎么說 , 他自己該抽抽 , 該吃吃 , 直至這次發病……
心臟支架之后,還有可能再堵,一個病例給大家帶來的警示
文章圖片
一、心臟支架是用一種危險代替另一種危險
冠心病的病因 , 就是因為冠狀動脈狹窄 , 使心肌得不到足夠的供血和供氧 , 引起胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀 。 但心肌本身沒有問題 , 所以只要解決了冠狀動脈狹窄 , 各種心臟病癥狀就會消失 。
所以很多的冠心病患者 , 認為做了心臟支架就可以徹底解決問題 。 但實際上并不是這樣 , 心臟支架 , 只是用一種較低的、可控的風險 , 代替了冠心病較高的、不可控的風險 。 如果在心臟支架后 , 不注意保護心血管 , 還有可能再次發生狹窄甚至心肌梗死 。
心臟支架之后,還有可能再堵,一個病例給大家帶來的警示
文章圖片
二、冠心病一旦發生就無法根治
冠心病的成因 , 是在吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、衰老、肥胖等危險因素下 , 損傷了冠狀動脈的內膜 , 使血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)進入到動脈內膜中 , 形成了粥樣硬化斑塊 。
如果損傷動脈內膜的危險因素不能消除 , 斑塊就會持續進展 , 造成動脈管腔的狹窄 。 當狹窄程度超過50%時 , 就可以被診斷為冠心病 , 會出現明顯的心肌缺血癥狀 。 而且硬化斑塊有可能發生破潰 , 就會誘使血小板聚集形成血栓 , 造成心肌梗死 。
心臟支架之后,還有可能再堵,一個病例給大家帶來的警示
文章圖片
硬化斑塊內的LDL-C沉積在泡沫細胞之中 , 以目前醫學技術 , 無法在不破壞動脈內膜的前提下清除斑塊 。 而他汀類藥物雖然可以使斑塊體積縮小 , 但也無法清除斑塊 。 所以說 , 動脈粥樣硬化一旦形成就不可根治 , 冠心病一旦發生就不能逆轉 。
動脈的粥樣硬化 , 通常會同時累及多條血管 。 一個心臟支架只能解決一根血管的問題 , 其他血管還會有潛在風險 , 而且支架本身也會產生異物刺激 , 在支架內還有可能發生再次狹窄 。 所以即使做了心臟支架 , 也需要堅持健康生活與規律服藥 。
心臟支架之后,還有可能再堵,一個病例給大家帶來的警示
文章圖片
三、健康生活方式與堅持用藥降低風險
對于有冠心病的人 , 無論是否做了心臟支架 , 都需要進行健康的生活方式 。 一定要遠離煙酒;飲食上每天要限鹽(3~5克)、限脂肪(少于25克)、限添加糖(少于50克) , 可以少量吃瘦肉、魚肉 , 多吃蔬菜、水果;每天堅持30分鐘力所能及的鍛煉 , 但不要讓自己過于勞累 。