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排毒|吳尊友：警惕新冠患者“間隙性排毒”

排毒吳尊友

排毒|吳尊友：警惕新冠患者“間隙性排毒”

【排毒|吳尊友：警惕新冠患者“間隙性排毒”】
中國疾控中心流行病學首席專家編者按：為何北京、上海、吉林等地進行了封控 ， 頻繁核酸檢測 ， 但仍不斷從管控人員和社會面查出感染者？5月20日 ， 中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友 ， 在社交媒體撰文認為有以下四大原因 。
當一個城市發生新冠疫情后 ， 大家都期盼著政府相關部門通報的單日新增感染者人數比前一天有所下降 ， 最好是連續多日下降 ， 看到疫情朝著控制的方向發展 。 這波由奧密克戎變異毒株引發的新冠疫情卻很怪異 ， 即使在全市范圍內實施了封控、管控、頻繁核酸篩查、居家辦公等綜合防控措施 ， 在一段時間內 ， 每天仍然有一定數量的新增感染者從管控的人員中發現 ， 一定數量的新增感染者從社會層面發現 。
人們不禁要問 ， 封控區和管控區的人員不是都已經隔離管理了嗎 ， 為何還不停地查出新的新冠感染者呢？全市范圍內不是也已經連續一段時間開展了多輪全員核酸檢測 ， 怎么還不停地發現社會層面新的新冠感染者呢？
從管控人員中篩查出感染者 。 在疫情防控期間 ， 受管控的人員范圍和數量每天都在變化 ， 有的解除 ， 有的新加入 。 在管控的人員中 ， 如果連續多次檢測沒有發現新的感染者 ， 管控措施就可以解除 。 但是 ， 每天出現新增加的社會層面感染者時 ， 又立馬新增加了新的封控區和管控區 ， 又增添了新的受管控的人員 。
每天報告新增加的受管控的人員中查出的感染者 ， 一般都是從新增加的管控人員中發現的 。 當大家看到每日新增的絕大多數感染者是從受管控的人員中查出的 ， 心理就踏實了 ， 他們不會造成社會層面的傳播 ， 不會對大家構成威脅 。
從社會層面篩查出感染者 。 不停地從社會層面篩查出新冠感染者 ， 這是大家最擔心的 。 當疫情發生后 ， 開展較大規模的核酸檢測是非常必要的 ， 一是摸清疫情規模 ， 二是把已經感染的人篩查出來 ， 切斷傳播 。
在疫情防控的初期 ， 核酸檢測從社會層面篩查出一定數量的感染者是正常的 。 當一個城市經過多輪反復核酸篩查 ， 還不停地從社會層面篩查出感染者 ， 提示社會層面的傳播尚未切斷 。 不是說經過3至4輪核酸篩查 ， 就基本能夠把社會層面的感染者篩查干凈了嗎 ， 為何還會出現這種現象呢？
這種現象 ， 主要體現在由傳播速度快、隱匿性高的奧密克戎變異毒株引發的新冠疫情流行 。 反復從社會層面篩查出感染者 ， 主要由以下幾種可能的原因 。
一是感染者處在檢測的“窗口期” ， 即他/她剛剛感染新冠病毒 ， 在核酸采樣時 ， 還沒有開始向體外排出病毒 ， 核酸檢測結果顯示為“陰性” ， 即假陰性 ， 并留在了社會上 ， 由他/她造成的傳播 ， 就形成了新的社會層面感染者 。
二是漏檢 ， 雖然防控要求篩查的區域是全員核酸篩查 ， 但因種種原因 ， 有部分人就是沒有能夠參加核酸檢測 ， 雖然安全碼軟件的“彈窗”功能(僅限于智能手機使用者)可以協助督促大家都做檢測 ， 如果他/她不去公共場所 ， “彈窗”對其也沒有多大影響 。
三是采樣質量問題 ， 感染者去做核酸檢測采樣時 ， 工作人員操作不規范 ， 咽拭子沒有能涂抹到鼻咽部位的周邊 ， 未能采到符合要求的標本 ， 出現假“陰性” 。 四是間隙性排毒 ， 有些感染者不是持續地向體外排出病毒 ， 而是間隙性排出病毒 ， 感染者在做核酸采樣的那個時點剛好不排毒 。