患者突發危急狀況，“大白”醫護如何急救？ _健康小知識

“患者突然出現胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫！呼叫醫生！”“患者意識喪失、呼吸心跳驟停！”通過對講機，當班護士從紅區發出“SOS” 。新冠感染者如在救治定點醫院病情突然變化，醫護人員如何利用現有條件快速應對，對這些重癥患者進行第一時間的救治？
日前，中山醫院在亞定點醫院開展了“大魚海棠三區聯動緊急救治演練” ，以進一步提高亞定點醫院臨床醫護人員對突發事件的應急處理能力，加強對新冠肺炎患者氣管插管和心肺復蘇急救技能的培訓，獲得了在現場管控演練的國務院聯防聯控機制專家組的認可，為新冠患者的急救培訓提供了有益的嘗試。

文章圖片
上午10時，緊急救治演練開始。第一場演練由中山醫院屠國偉主任醫師和廣西二附院韋永先主任醫師擔任現場指揮。一名“患者”（病人志愿者）突然出現胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫，當班護士予以心電監護、吸氧，呼叫值班醫生。陳冰燕醫師結合病史和體格檢查，完善了心電圖、血氣分析和床旁心超檢查，擬診肺栓塞，先后進行了高流量吸氧和升壓治療等處理，同時呼叫插管隊醫生。中山醫院李于鑫和廣西一附院李振斌兩位醫生接到呼叫后緊急進入紅區快速完成氣管插管。
【患者突發危急狀況，“大白”醫護如何急救？】模擬演練中，還設置了多個復雜的臨床場景，如氣管插管后患者再次出現低氧血癥、低血壓、心律失常以及呼吸機報警，在醫護的配合之下均快速完成了處理。整個演練過程雖然“驚心動魄” ，但醫護配合默契，達到了預期的效果。

文章圖片
第二場演練由中山醫院李靜怡護士長和桂林醫學院附屬醫院秦小虎主任擔任指揮。模擬場景是一名患者突然倒地不起。當班護士在判斷患者意識喪失、呼吸心跳驟停后，立即就地搶救，啟動心肺復蘇應急預案。隊員們有條不紊地在持續心肺復蘇下將患者轉運至搶救室。快速建立靜脈通路、電擊除顫、氣管插管，搶救工作有序開展。實驗室檢查和床旁重癥超聲快速評估患者心跳驟停的可能原因。經過積極搶救后，患者生命體征趨于平穩，復蘇成功。隨后醫護人員開始演練帶呼吸機轉運，并與“120”對接。
本次演練持續近兩個小時，既是常態化緊急救治的培訓項目，也是驗收醫療隊員學習成果的階段性考核。除參與演練的人員外，所有醫護人員在指揮部和黃區通過視頻學習，大家一致反映獲益匪淺。 “參與演練的人員都是臨時通知的，不做‘彩排’ ，因為我們不是‘演出’ ，而是‘演練’ 。希望通過這樣的演練，發現實際問題，真正提高突發事件情況下的救治成功率。 ”屠國偉主任醫師說。中山醫院醫務處醫療安全科劉盛東科長在指揮部全程指揮演練。

文章圖片
“此次演練流程規范合理，團隊協作有序，體現出了‘人民至上、生命至上’的救治原則，對于重癥患者的救治竭盡力量。這種演練模式能有效提高團隊在應急事件中的處理能力，讓更多重癥患者獲益，值得推廣。 ”國務院聯防聯控機制專家組視頻觀摩了整場演練，對本次演練給予高度評價并做精彩點評。
姚麗敏