|口服類腫瘤疫苗將成為可能!大部分患者或可適應丨腫瘤新資訊匯總

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一、口服類腫瘤疫苗正在走進現實
近日 , 在《自然》子刊上發表的一項研究中 , 我國學者通過對大腸桿菌進行基因工程改造 , 設計了一種細菌衍生的口服類腫瘤疫苗 , 該疫苗在小鼠多種癌癥模型中顯示出抗腫瘤療效 。
研究團隊負責人之一、中國科學院國家納米科學中心研究員聶廣軍介紹 , 相比于注射類疫苗 , 口服類疫苗主要有3方面優勢:
1、激活的免疫反應程度可能更強 。 聶廣軍解釋:“理論上 , 受到疫苗刺激的免疫細胞數量越多 , 激活的免疫反應就會越強 , 最終對機體的保護作用也就越強 。 就口服類腫瘤疫苗而言 , 疫苗激活的免疫細胞越多 , 對腫瘤細胞的抑制作用就越強 , 治療效果可能就越好 。 ”
2、可以激活黏膜免疫 。 口服類疫苗可以激活黏膜免疫 , 刺激機體產生一種特殊的抗體IgA , 這種抗體主要分布在黏膜部位 , 比如消化道、呼吸道 。
3、相比于注射 , 口服方式要方便許多 , 普及接種速度更快 , 人們的依從性更高 , 而且也不需要專業人員進行接種 。

?從動物實驗來看 , 這種基于“細菌機器人”的口服類腫瘤疫苗 , 沒有明顯副作用 。 但在人體內的情況還需要進一步驗證 。
而對于什么人適合口服類腫瘤疫苗 , 聶廣軍給出了自己的解釋:從口服脊髓灰質炎疫苗的經驗來看 , 絕大多數人都能接受口服類疫苗接種 。 但口服脊髓灰質炎疫苗主要目的是預防疾病 , 而口服類腫瘤疫苗 , 則是用來治病 , 使用者是患者 。 使用時也要結合患者對疫苗的耐受程度 , 嚴格控制疫苗的劑量 。 另外 , 還可能存在部分不適合口服類疫苗的特定人群 , 則還需要進一步研究驗證 。
雖然口服類腫瘤疫苗技術還有待開發和優化 , 但聶廣軍預測 , 注射類腫瘤疫苗的臨床應用在未來2—5年內可以成為現實 。 在不遠的將來 , 口服類腫瘤疫苗也會成為人類戰勝惡性腫瘤的一個殺手锏 。
二、廣東專家找到肺癌復發預測利器
近日 , 由廣東省人民醫院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授領銜的臨床科研團隊發布消息稱 , 通過對接受了根治性治療的早中期非小細胞肺癌患者進行血液檢測 , 查找是否存在腫瘤分子殘留病灶(MRD) , 能對患者的疾病復發概率精準預測 。
極高的復發轉移率一直是肺癌治療的關鍵難點 , 對于早、中期肺癌患者而言 , 在接受了根治性手術或放化療后 , 精準辨別復發與不復發者是當前臨床的重要問題 。
根治性手術切除、圍術期治療雖然是目前早中期肺癌的標準治療模式 , 但仍有30%至70%的患者術后面臨疾病復發的問題 。
而上述發現 , 或能改變早中期肺癌的治療策略 , 即避免過度治療 , 又能對復發高風險人群開展精準介入治療 , 將提高患者的生活、生存質量 。

?在這項研究中 , 廣東省肺癌研究所團隊歷經4年入組了261例經過手術根治性切除后的I-IIIA期非小細胞肺癌患者 , 用MRD監測結果與患者疾病復發情況進行對應分析 , 首次定義了肺癌術后潛在治愈人群 。
吳一龍表示:“如果患者術后一直保持腫瘤微小殘留病灶陰性 , 僅有3.2%的概率發生復發轉移 , 復發風險極低 , 可被認為是潛在已經治愈人群 。 ”
此外 , MRD可預測術后輔助治療療效 , 陰性人群或許無需接受輔助治療 。 廣東省人民醫院腫瘤醫院院長周清教授表示:“分析數據證實 , MRD陰性意味著患者體內沒有腫瘤殘留 , 該部分人群沒必要接受輔助治療 。 ”這一研究成果必然會對后續精準輔助治療決策帶來提示作用 。