肺癌術后病理報告怎么看？人人都能看懂的語言講一下，看完收藏 _健康小知識

很多人做完肺癌手術后，拿到大病理報告，會一臉茫然看不懂，畢竟這些內容太專業了。當然一般情況下，手術醫生會詳細講解相關的內容，并建議病人到腫瘤科咨詢需不需要后續治療，也有一些病人自己迫切想知道這張最重要的報告到底提供了哪些信息。病理診斷是確診一切癌癥的金標準，肺癌同樣如此。今天就詳述一下肺癌術后病理報告怎么看。
一個完整的肺癌術后病理報告包括幾方面信息：
1.病人的基本信息
包括病人姓名、性別、年齡、住院號、病理號。其中病理號是每個病人在檢查的醫院里擁有的唯一號碼，十分重要，在病歷中都需要完整記錄下來。

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2.送檢標本部位和大體所見
標本送到病理科后，病理科醫生用眼睛看到的腫瘤標本大體情況。包括切下來組織部位、大小，腫瘤位置、大小、顏色、質地、表面是否光滑、邊界是否清楚、周圍浸潤情況、周圍淋巴結情況等等。
3.大體及鏡下圖片
病理報告中通常會看到彩色的圖片，即染色后顯微鏡下觀察的癌細胞的情況。

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病理報告的內容
病理報告內容是整個病理診斷中最關鍵的部分，信息量最大，可以說直接決定了病人的預后以及是否需要后續治療。
組織分型肺癌分為很多病理類型，腺癌、鱗癌、小細胞癌、大細胞癌等都是常見的類型。其中最常見的腺癌，還需要進一步分出病理亞型，包括貼壁型、腺泡型、乳頭型、實體型、微乳頭型。有些呈復合存在，病理報告中會記錄各自亞型的百分比，比如腺泡型60% ，微乳頭型40% 。還有一些少見類型，像類癌、肉瘤樣癌、淋巴上皮樣癌等，鏡下難以區分的需要結合免疫組化結果來判斷。
分化程度包括高分化、中分化、低分化和未分化，有些處于高-中分化，或者中-低分化。
腫瘤大小及侵犯范圍腫瘤大小是直接測量的，侵犯范圍需要鏡下觀察，觀察腫瘤累及鄰近組織的范圍，是否侵犯胸膜（有時需要彈力染色確定），有沒有侵犯氣管、食管、大血管、隆突等，有沒有脈管癌栓及神經侵犯。脈管癌栓及神經侵犯，代表腫瘤已經開始轉移，預后相對較差；有時可能需要加做免疫組化D2-40和CD34 ，進一步明確是否有血管/淋巴管、脈管的癌細胞浸潤。

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切緣包括支氣管切緣、血管切緣、肺切緣，腫瘤被手術切除后，病理醫生會對切除組織的外圍邊界或邊緣表面進行染色，明確是否切干凈，如果發現被染上顏色、可能意味著腫瘤沒有被完全切干凈，需要再次手術或放化療。
淋巴結情況切除的淋巴結需要記錄部位、送檢個數以及轉移淋巴結數。如第7組0/3枚，表示第7組送檢3枚淋巴結， 0枚轉移，如果每組淋巴結分子都是0 ，說明沒有淋巴結轉移。
免疫組化免疫組化中包括很多項目，免疫組化的結果不僅可以幫助鑒別，有些指標還可以判斷預后，比如Ki-67（核增殖抗原），如果太高，意味著細胞增殖快，預后不好。在肺癌免疫組化中，有時候會做PDL1、Kras、EGFR、ALK、ROS1等指標，用于指導靶向治療和免疫治療。
【肺癌術后病理報告怎么看？人人都能看懂的語言講一下，看完收藏】總之，病理報告是判斷一個肺癌病人病情嚴不嚴重，要不要后續治療，做什么樣治療的關鍵。