一旦開始透析，就要終生如此？透析不可怕！可怕的是對透析的無知 _健康小知識

【一旦開始透析，就要終生如此？透析不可怕！可怕的是對透析的無知】說到腎病很多人都會感覺恐懼，主要是針對于腎病一旦進入到持續進展階段的話，就無法逆轉，只能延緩，最終進展到腎衰竭、尿毒癥，而此時，對于患者來說一方面是生活改變，各種健康問題出現，另一方面可能需要進行一周數次的透析治療，這種生活質量的下降，讓患者苦不堪言。

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實際上，人們怕透析主要還是源于對腎臟透析的不了解，今天我們就跟大家談談腎臟透析的問題，腎臟到什么情況下需要透析？有哪些健康信號需要注意？透析是否需要終身，以及透析需要注意哪些問題？
人人怕透析，腎功能到什么狀況需要透析，有哪些異常癥狀要注意？要如何避免步入透析？
我國需要透析的人中，有一半以上都是有高血壓、糖尿病的疾患，這些疾病會造成血管收縮不正常，或導致血管狹窄或堵塞，而使腎臟功能衰退；再者，就是有人藥物使用過度，經常可見長期服用止痛藥、不明成藥或中草藥等，這些都可能造成腎功能的損壞。
腎臟病早期并沒有明顯的癥狀，當癥狀出現時，多半都已進入第三期或第四期了。進一步來說，臨床上將慢性腎臟病分五期（第一期腎小球濾過率大于90、第二期60-90、第三期30-60、第四期15-30、第五期小于15），只有當腎功能惡化到腎小球濾過率低于10以下，才有可能出現以下這些癥狀：
體內有毒物質過高（惡心、嘔吐、虛弱、胃口不好、體重下降）；神經學癥狀（嗜睡、抽搐等）、體液失衡（水腫、血壓無法控制、氣喘、肺積水、心包膜積水、心衰竭等）以及代謝酸中毒或高血鉀（心律不齊），這時就需進入透析治療了，也有些地方會稱為洗腎。

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如果要避免進入透析階段，最好平常要定期量血壓，且每年定期驗尿、檢測腎功能，才能知道有無腎臟疾病與傷害，此外還要控制三高（高血壓、高血糖、高膽固醇），飲食上也要特別控制，采取低鹽、低蛋白飲食，以防止惡化；更要避免會傷害腎臟的藥物，如止痛藥、顯影劑、含有馬兜鈴酸的中草藥等。
血液透析和腹膜透析兩者的不同，該如何選擇？
在國內透析的患者中，約有9成采用血液透析治療，此方式是在手臂手術開動靜脈或植入人工血管，讓血液從管道中流出并進入裝在血液透析機器上的人工腎臟中做毒素的清除與物質的交換，然后再將干凈的血液從靜脈送回到體內。
但這血液透析治療一定要在醫院的透析中心或專門的透析室進行，且一周需2-3次，一次約4小時。血液透析中的動靜脈開口或人工血管本身可能增加心臟的負擔，所以不適合心臟功能不佳或心肌缺氧嚴重之慢性腎臟病患者。
另一種透析方式是腹膜透析，則是需要在腹腔植入透析管道。腹膜透析可由患者在家中自行操作，生活上比較自由，也比較適合上班人群；通常一天只要更換3-4次藥水，或直接使用機器按照設定于晚上自動更換即可，白天行動更為自由。不過因為需要自行操作，如果操作不慎容易產生腹膜炎，所以自理能力不好的人并不適合。

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透析病人會有哪些并發癥？
剛開始血液透析時，有時可能會出現急性的并發癥，例如患者體內代謝物太高，在進行急性血液透析時，會因毒素一下子降得太多，引起腦部細胞內外濃度差異太大，而造成腦水腫，出現惡心、嘔吐、昏迷等癥狀，建議病患不要等到體內毒素太高時才開始透析。