劉女士患銀屑病多年 ， 幾乎已經習慣了 ， 基本上每隔半年就要經歷一次：發病、抹藥、病情好轉的“流水線” ， 這么多年來 ， 除了嘗試過光療以外 ， 幾乎都在用外用藥卡泊三醇軟膏治療 ， 并且覺得藥效還不錯 ， 就一直沒換過 。
但趕巧的是 ， 這次發病 ， 她的肘窩和臉頰也未能幸免 ， 就醫時醫生把卡泊三醇軟膏換成了他卡西醇軟膏 。
用藥已經習慣了的劉女士想問 ， 這兩個藥療效能一樣嗎？

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他卡西醇軟膏與卡泊三醇軟膏療效一樣嗎？
答案是肯定的：二者治療銀屑病療效一致 。
通過對尋常型銀屑病患者的隨機對照平行試驗可以看出 ， 兩組療效無顯著差異 ， 且研究結果顯示試驗組和對照組的有效率及治療后總評分下降率均無明顯差異[1]：

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注：試驗組為他卡西醇軟膏 ， 對照組為卡泊三醇軟膏
【他卡西醇軟膏＆卡泊三醇軟膏有何區別？療效一樣嗎？一文解答】除了用于治療銀屑病外 ， 他卡西醇軟膏與卡泊三醇軟膏還可以用于進展期和穩定期白癜風的治療 ， 并且可以與外用激素類藥物、鈣調神經磷酸酶抑制劑進行聯合治療 ， 同時還可與紫外線光療、準分子激光等物理療法聯合治療白癜風 ， 并在一定程度上優于單一治療方法 。
那二者有何區別？
在適用范圍上：
無論是治療銀屑病還是白癜風 ， 卡泊三醇軟膏因具有一定刺激性 ， 不可用于面部、褶皺部位等 ， 并且需要警惕“高鈣血癥”的出現 。 而他卡西醇刺激性小 ， 可以用于各個患病部位 ， 包括面部和褶皺部位 ， 也可以用于老人和兒童 。

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在藥物用量上：
卡泊三醇軟膏對于銀屑病患者的使用量有著較為嚴格的要求 ， 如過量使用（每周超過100g）時 ， 可能會導致高鈣血癥 ， 因此 ， 一般不建議患者長期使用該藥物 。 而他卡西醇軟膏并沒有相關要求 ， 并且可以長期使用 。
臨床上有哪些治療銀屑病的方法？
首先 ， 銀屑病在臨床上有局部外用藥、系統藥物、光療、生物制劑等治療方式 ， 其中 ， 外用藥物是臨床最常用的治療方法 ， 主要包括維生素D3衍生物、糖皮質激素及鈣調磷酸酶抑制劑等 ， 海芙潤他卡西醇軟膏屬于維生素D3衍生物 ， 該類藥是銀屑病外用藥物的一線首選藥 。

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藥物使用應注意哪些方面？
應避免與同類藥物合用（活性型維生素D3外用制劑） ， 以防發生高鈣血癥以及伴隨發生腎功能低下；不可適用于眼角膜、結膜等部位 。
[參考文獻]
[1]朱學駿,方麗,毛維翰,等.萌爾夫軟膏治療尋常型銀屑病的臨床驗證[J].上海醫藥,1999,(2):14-17.
[2]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.白癜風診療共識(2021版)[J].中華皮膚科雜志,2021,54(2):5.

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