“癌”要怎么說出口?把握好4原則,讓癌癥患者活得更久和更好( 二 )


“癌”要怎么說出口?把握好4原則,讓癌癥患者活得更久和更好
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因此 , 告知患者病情 , 有利于患者密切配合醫生并參與治療 , 有利于醫生針對性地作出科學解釋 , 有利于患者安排和處理工作上、生活上和家庭里的各種事情 。 就算無法治愈 , 積極治療也可以減少疼痛 , 提高癌癥后期的生活質量 。
告知實情 , 癌癥患者可能活得更久
2019年12月發表在Phycho-Oncology上的一篇研究顯示 , 由上海第二軍醫大學心理與精神衛生學系唐云翔博士和他的同事在2002年10月至2016年12月之間 , 招募了近3萬名名癌癥患者 , 每6個月對他們進行一次隨訪 , 直至2017年6月 。
研究人員還對影響癌癥生存的潛在因素進行了登記 , 包括癌癥診斷情況、年齡、性別、類型、是否知曉診斷結果等 , 以分析知道診斷結果對患者生存期的影響 。
研究結果顯示 , 隨訪結束時 , 有23.1%的癌癥患者生存了下來[3] 。 分析結果顯示 , 知曉自己診斷結果的癌癥患者 , 比不知道診斷結果的患者 , 生存時間更長 。 知曉診斷結果的患者中位生存時間為18.33個月 , 而不知道診斷結果的患者 , 中位生存時間為8.77個月 。
“癌”要怎么說出口?把握好4原則,讓癌癥患者活得更久和更好
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研究人員認為 , 患者了解診斷結果 , 有助于延長他們的生存時間 , 這項研究提供了明確的證據 , 表明醫務人員和患者家屬應向患者充分告知癌癥的診斷信息 。 知道自己患有癌癥的人 , 可能會積極改變生活方式 , 接受治療 , 與疾病作斗爭以延長生命 。
唐云翔博士表示 , “在完全告知患者診斷結果后 , 患者雖然有可能會感到焦慮和痛苦 , 但從長遠來看 , 這對他們有益 。 ”
告知病情要把握好4原則[1]
雖然告知癌癥患者病情利大于弊 , 但是在告知時 , 醫生和家屬都要講究方式方法 , 才能對患者產生積極的影響 。
01與醫護人員密切配合
作為家屬 , 可事先與醫生商討告知病情的步驟與方法 , 必要時由醫護人員在場一同告知病情并制定科學的治療計劃 。 在傳達壞消息后 , 所有家人應相互理解和配合 , 爭取態度一致 , 密切陪護 , 注意觀察患者的反應 。
02根據性格而告知
對于性情樂觀、心理承受能力較強的患者 , 可視情況如實告知 。 對于性情悲觀、心理承受能力較差的患者 , 可逐步滲透病情信息 , 先讓他們對自己的病情有所了解 , 有個心理適應的過程 , 之后再以必要的醫學知識和ta耐心交流 。
03根據病情逐漸滲透
還應根據病情輕重來考慮如何告知 。 如果疾病惡性程度較低 , 可以如實告知 。 如果惡性程度較重 , 應當有計劃地告知 , 給患者一個思想上接受的過程 。 比如對于癌癥晚期患者 , 逐漸對其透露信息 , 不僅有利于其順利接受 , 還有利于醫生根據患者的反應調整治療方法 。
04一定要留有希望
在告知“壞消息”的同時 , 要盡量提供一些“好消息” 。 幫助患者樹立積極的心態對抗疾病 , 并讓他們意識到 , 醫護人員、親人們都在給予最好的照顧和關懷 , 讓他們能有活下去的希望和理由 。
如果你的家人或朋友不幸患上了癌癥 , 用陪伴和愛告訴他們癌癥≠死亡 。 “知則不懼” , 對癌癥的正確認識就是消除焦慮的良方 , 和家人一起為“癌”而戰 。
責任編輯:胃癌康復君
封面圖片來源:攝圖網
[1]羅春梅,羅羽,徐霞,雷蕾,董鶴,羅月,鄧靜.六步癌癥告知模型的應用研究進展[J].中華護理雜志,2019,54(01):114-118.
[2]王炳翔,李成,王沙沙,路友華.我國癌癥病情告知對癌癥患者及家屬焦慮抑郁和生活質量影響Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志,2021,28(12):954-960+968.