顛覆認知：吃鈣片不會降低骨折發生率！50歲后，還需要補鈣嗎？ _健康小知識

很多朋友都知道到了中老年，注意補鈣和維生素D的重要性，其中一個非常重要的原因，就是中老年人是骨質疏松的重點人群，而補充鈣質和維生素D ，能夠預防和改善骨質疏松問題，降低老年人的骨折風險。鈣是骨骼中的主要礦物質成分，而維生素D則在促進鈣的吸收與成骨轉化過程中，起著重要的作用，從這兩種營養素的對人體的生理功能來說，注意補鈣和維生素D ，能夠改善骨密度，降低骨質疏松風險，似乎“沒毛病” 。
但對于老年人補鈣是否能夠預防骨質疏松，能否降低骨折風險的問題，一些近年來發表相關研究，卻對補充鈣質和維生素D ，能否降低骨折風險方面提出了完全不同的觀點。

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【顛覆認知：吃鈣片不會降低骨折發生率！50歲后，還需要補鈣嗎？】2017年12月，天津大學趙嘉國、曾憲鐵研究團隊，在國際四大醫學期刊之一的JAMA雜志發表了一篇名為《鈣劑/維生素D補充和社區居住的老年人骨折發生的相關性》的分析研究，該研究通過Meta分析，分析了33篇隨機臨床試驗，在去除了混雜因素后，共有5萬多納入分析研究，在通過統計學的數據分析之后，研究結果顯示，無論是單獨補充鈣質、維生素D ，還是兩者同時補充，對于50歲以上的人群，均不能降低骨折的發生率。
由于該研究的證據是最高等級的循證醫學證據，而在論文的同行評議中，也經過了多位國際權威專家、JAMA高級編輯、統計學編輯和主編的一致認可，可以說這篇文章的學術價值，證據可靠性，都是非常高的。面對這樣的研究結果，補鈣和維生素D ，能否真的能預防和改善骨質疏松，能否降低骨折風險？50歲以后，是否需要額外的服用鈣和維生素D補充劑呢？相信很多正在補充鈣和維生素D的中老年朋友，心里也不免會產生疑問，今天的這篇科普文章，就來帶大家理性分析以下老年人補充鈣質和維生素D的那些事兒。
該研究存在一定的局限性
如果看了這樣的研究結論，就不敢服用鈣補充劑了，那也大可不必。證據級別在高的研究，也存在一定的局限性，就像這篇關于補充鈣質和維生素D與骨折相關性的研究中，研究者自己也指出，該研究雖然剔除了很多影響因素，循證醫學等級證據很高，但也有其自身的局限性。

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首先，該研究中對于50歲以上人群，僅僅分析了服用鈣、維生素D補充劑，與不服用人群的骨折發生率，但對于為服用補充劑的人群，其通過膳食攝入量的高低，卻無法評估，也就是說，如果飲食中攝入量的充足的鈣，當然也可以受到補鈣帶來的健康獲益，骨折風險當然也就不會升高。
其次，在研究中研究的是老年人服用鈣、維生素D補充劑與骨折發生率的相關性，并沒有分析發生骨折人群中，這些人到底哪些人是因為骨質疏松發生的骨折，而還有哪些人是引起其他原因導致的骨折，由于統計分析的局限性，也沒法進行準確的評估；同時該研究中，還將服用抗骨質疏松藥物（鈣，維生素D以外）的人群排除在外，也會導致統計分析數據存在出現偏差的可能性。

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對于該項研究，對于我們正確的認識老年人補鈣，維生素D意義有一定的參考意義，但也不應該過度解讀其中的相關結論。通過該項研究結果，或許可以說，補鈣和維生素D ，對于已有骨質疏松問題的人群，降低骨折風險作用不大，但如果將該研究解讀為，老年人注意補鈣沒什么用，也不會為骨骼健康帶來獲益，那就是偷換概念的錯誤解讀了。