從1.0版升級到2.5版,“方艙云系統”實現2名醫生8名護士管好900名患者( 三 )


此外 , 通過“方艙云HIS”系統 , 長春工體方艙醫院的查房不再需要艙內一線醫護人員手寫病情記錄 , 而是通過對講機、微信 , 將病情和需求告知給艙外二線醫護人員 , 由后方醫護完成病情問詢、病歷記錄和醫囑下達 。
這“一內一外”的配合 , 不僅減輕了艙內醫護人員的工作量 , 而且減少了入艙工作人員 , 既提高了診療效率 , 還降低了醫護人員被感染的風險 。
方艙醫院是帶醫務室的觀察點
2名醫生、8到10名護士 , 管理患者900人
在吉林長春工體方艙醫院 , 通過升級版的“方艙云HIS”管理系統 , 實現了2名醫生、8到10名護士 , 就可以管理好900名左右的患者 。 四川國家隊隊長陳康坦言 , 這是被“逼”出來的 。
2020年的武漢漢陽國博方艙醫院 , 床位960張 , 累計收治病人1028名 , 醫護團隊包括四川國家隊72人、福建國家隊29人、四川省援湖北第六批醫療隊303人、山東省援湖北第八批醫療隊303人 。
而2022年4月的長春工體方艙醫院 , 核定床位為1411張 , 累計收治了新冠肺炎感染者1293人、收容陪護人員20余人 , 單日最高峰在艙人數上千人 , 由四川省援長春醫療隊303人、長春市人民醫院及地方后勤保障人員共計100余人參與救援 。 當時 , 除管理指揮及后勤保障人員外 , 實際可進艙的醫務人員人數不到250人 , 還有需配合流調的部分醫務人員暫時不能進艙工作 。
在這種情況之下 , 四川援長春醫療隊領隊黃曉波提出了“動態管理、潮汐排班”的管理策略 。 根據病人流動性 , 依次分為進艙期、靜態期、出艙期 。 在患者收治和出艙的時段 , 根據工作量 , 增加醫護人員進艙 , 不固定工作時間 , 任務完成即出艙 。 在靜態期管理期 , 一個4小時班次 , 從8名醫生值班 , 減少到最少時僅有2名醫生進艙工作 。
本土化檢驗
方艙、廣安、成都“三線”信息聚焦
如果說“方艙云HIS”系統在武漢初創 , 在長春完善 , 而在廣安則是一次本土化檢驗 , 與以往兩個不同 。
從1.0版升級到2.5版,“方艙云系統”實現2名醫生8名護士管好900名患者
文章圖片
陳康在廣安方艙醫院外“方艙云”管理現場工作
5月12日 , 四川援長春醫療隊剛剛結束隔離 , 隊長陳康就被四川省衛生健康委調派至廣安 , 指導方艙醫院的啟用工作 。
5月13日 , 廣安市人民醫院通過“方艙云HIS”系統 , 固化廣安方艙醫院1024床位的醫護工作流程 , 開艙收治所有新冠患者;承擔全域患者的病情分級 , 確定向廣安市人民醫院傳染病區的轉院和患者在方艙醫院的床位分配 。
5月16日 , 四川大學華西醫院、華西二院醫療隊融入方艙醫院 , 利用“方艙云HIS”系統開展患者救治 。
5月20日 , 廣安方艙醫院滿艙 , 廣安市人民醫院40小時新開800張床位的華泰方艙 , 利用“方艙云HIS”系統 , 收治轉艙患者 。
和前兩次方艙醫院不同 , “方艙云HIS”系統第一次由川內兄弟醫院的醫務人員獨立運行 。 廣安市人民醫院20名醫生、63名護士 , 承擔方艙醫院艙內一線工作;7名醫生3名護士承擔方艙醫院艙外二線工作;四川省人民醫院2名醫生、1名護士、1名藥劑師 , 以及電子科技大學應急研究院技術研發團隊進行三線遠程輔導和支持 , 首次實現了“云系統搬家” , 1個班次4小時完成邊用邊學的培訓 。
從1.0版升級到2.5版,“方艙云系統”實現2名醫生8名護士管好900名患者
文章圖片
醫生使用“方艙云”查房
通常情況下 , 運行方艙醫院的醫務人員往往是由各地緊急抽調 , 相互之間不了解 , 工作流程也與日常完全不一樣 , 往往需要時間的磨合 。 “方艙云HIS”系統根據方艙醫院批量患者的分級救治、分類照護、分程處置工作模式 , 預先設置醫療、護理、醫技、藥事工作框架 , 工作流程路徑指引 , 批量處置和統計管理 , 使每個在方艙醫院工作的參與者能夠便捷地在各自的節點獲取和提供信息 , 從而減少了信息的無序傳遞 。