5月29日上午10:42 , 廣安方艙醫院累計收治1281人 , 在院患者981人、無癥狀感染者796人、輕型255人、普通型8人、高危因素228人 。

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“方艙云”主界面
這些數據的變化 , 在廣安方艙醫院指揮部、國家(四川)緊急醫學救援隊遠程支援專家的手持“方艙云HIS”系統上 , 一目了然 。
這一套“方艙云HIS”系統 , 由四川省人民醫院承建的國家(四川)緊急醫學救援隊(以下簡稱“四川國家隊”) , 與電子科技大學應急管理研究院聯合開發 , 起源于2020年武漢抗疫期間 , 用于方艙醫院應對批量患者的快速收治和分級管理 。 經過武漢抗疫初創1.0版、長春抗疫完善成2.0版 , 在廣安本土抗疫實踐中 , 再次檢驗升級為2.5版 , 為保證廣安方艙醫院4小時一班的2名醫生、8名護士 , 安全管理900名患者的工作模式提供了科技支撐 。
“方艙云”初創:
從災難救援的傷員檢傷分類
到方艙醫院批量患者收治
“方艙云HIS”系統的使用 , 要從2020年四川援助武漢抗擊新冠疫情時說起 。
四川國家隊隊員孫穎 , 是2020年四川第四批援助武漢醫療隊隊員 , 先后參與武漢客廳方艙醫院、漢陽國博方艙醫院的救治工作 。
她清楚記得 , 2020年2月9日 , 武漢客廳方艙醫院 , 她輪值的第一個班 , 一共收治了患者160余人 。 “我按照醫院收治患者的工作模式 , 問現病史、既往病史 , 查閱CT資料 , 在艙內寫病歷、下醫囑 。 ”孫穎說 , 但是在規定的6小時值班時間里 , 她沒能完成工作 。 口罩的有效防護時間已到 , 她必須交班出艙 , 工作只得交到下一班醫生手里 。 “在醫院工作 , 這種情況是不會有的 , 一定要做完了才會下班” 。
孫穎對給同事留下的“尾巴”感到抱歉 , “自己真的很想做完 , 但防護眼鏡呼出的霧氣 , 戴著雙層橡膠手套 , 還要不斷重復消毒 。 光是工作條件 , 就與平時截然不同 , 更何況還要在短時間內開展大批量患者的收治工作 。 艙內屬于污染區(紅區) , 呆的時間越長 , 醫護感染風險加大” 。

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廣安方艙醫院“方艙云”系統平板電腦顯示艙內情況
如果說收治過程是動態的、臨時的 , 方艙醫院內的靜態管理期仍然充滿了難題 。
2020年2月13日 , 作為護理組組長 , 四川國家隊樂磊隨隊轉戰漢陽國博方艙醫院 。 方艙床位960張 , 體量不亞于一家綜合性三甲醫院 , 通常一輪護理值班 , 2名護士要管理64~88個患者 , 這個管床量約等于醫院病房護士管床量的三倍多 。
方艙醫院采取醫、護、藥、技聯動查房機制 , 以提高對患者的持續關注和醫護工作效率 。 護理組在一個班次里 , 除了參與聯合查房 , 還要同時完成與患者溝通、記錄需求、處理醫囑、分發配藥等工作 。
【從1.0版升級到2.5版,“方艙云系統”實現2名醫生8名護士管好900名患者】為了避免方艙內外的交叉感染 , 進入方艙的工作人員不能將個人手機帶入 , 記錄病情、處理醫囑的紙質資料 , 只能通過拍照傳到艙外 , 再由艙外工作人員逐一錄入方艙醫院指揮部電腦里 。 這種信息傳遞方式 , 會導致患者所需治療醫囑的響應時間延遲 。 加之 , 艙內醫護們看診患者后需要及時消毒雙手、又要趕時間書寫 , 這些紙質資料往往會被消毒液浸濕而不易辨認 。 此外 , 還有資料遺失等情況發生 。
一次交班出艙后 , 醫護人員找到四川國家隊隊長陳康 , 反映隊員們在艙內工作的困難 , 雖得到了患者的認可 , 但總覺得大家是在用“蠻力” , 看能不能有更好的辦法來解決信息傳遞不暢、工作效率低的問題 。
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