不扎手指、不打針，也能控好血糖！這 3 個黑科技，有點厲害( 四 ) _健康小知識

希望隨著技術的逐漸成熟，能有更多可靠的產品獲批，價格也能更加優惠，讓更多人用得到，用得起。

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糖友都知道要定期去醫院復診。
可往往因為工作忙、離醫院遠等原因，多數人只有出問題了才會去醫院。
平常有小狀況，一般能拖就拖。
如果能有專業人員隨時提供指導，就太好了。
這不是在做夢， “糖尿病管理平臺”可以解決以上問題。
糖尿病管理平臺一般是軟件+硬件+人工服務的組合。硬件就是前面說的血糖儀，智能胰島素筆，胰島素泵等等。

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人工服務是其中非常重要的一部分，一般包括專業健康團隊、醫生等等，相當于糖友的“電子醫生” 。
糖尿病管理平臺可以做什么呢？
我們用FDA批準的國外產品Livongo來舉例說明：它有一個全職的糖尿病教育者團隊，糖友自己在家測了血糖，可以上傳到這個平臺。然后得到三方面的幫助[22] 。
1.系統
自動分析血糖，給出提示建議。
如果出現低血糖或者高血糖風險，會給患者提醒，同時告知糖尿病教育團隊。
2.糖尿病教育團隊
如果情況不緊急，會通過電話、視頻等方式，聯系患者，給出飲食、鍛煉和藥物方面的建議，幫助患者進行相應調整。
如果情況比較緊急，會告知醫生，立即給予緊急處理。
3.醫生
醫生收到消息，會根據情況，給出治療方案的建議。
所有患者的身體情況信息還可以集成到電子病歷中，讓醫生能及時改進治療計劃。

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看到這里，是不是覺得安心不少？
再舉個例子，經FDA認證的國外產品BlueStar ，引入了前面說的連續血糖監測（CGM）和胰島素實時補充（IOB ， InsulinonBoard）功能，可以幫助糖尿病患者了解血糖波動情況，胰島素該注射多少？有沒有按時服藥、按時鍛煉？
根據這些數據，專業團隊會從生活方式、服藥等各個方面給出指導、建議和幫助[23] 。

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類似的軟件，還有WellthyTherapeutics等。
目前國內也有很多企業或者醫院在做這方面的嘗試，比如獲得醫療器械注冊證的三諾生物的糖尿病管理系統軟件。
這種線上糖尿病管理平臺，它的科學性同樣是很多人關心的。
我們看幾組數據，一項包括330名2型糖尿病患者參與的臨床試驗證明，使用某糖尿病管理平臺12周后，患者的糖化血紅蛋白從8.5%降低到7.5%[24] ，在美國的醫療體系下，每個月可為使用者節省113-179美元的醫療花費[25] 。
但在另一項有223名糖尿病患者參與的多中心隨機對照研究中，使用某糖尿病管理平臺組的糖化血紅蛋白和對照組沒有顯著差異[26] 。
歐洲糖尿病研究學會（EASD）和美國糖尿病學會（ADA）糖尿病技術工作組的共識中提到[27]：
在數百個用于糖尿病自我管理的應用程序中，只有11項有關的臨床隨機對照試驗（RCT）關注了健康狀況。在這11項RCT研究中，只有5項研究證明，應用軟件可對糖尿病患者有較小的改善效果作用。沒有一項研究表明這些軟件可以改善糖尿病患者的生活質量、血壓、體重或體質指數（BMI）。
可見關于糖尿病管理平臺，也是魚龍混雜，有效性和安全性差別很大，如果想用，還是選擇獲批的產品。