扭傷右腳后她選擇足療按摩，竟然與死神擦肩而過 _健康小知識

【來源：新江蘇·中國江蘇網】
新江蘇·中國江蘇網訊（采訪人員孫駿通訊員許歡羅志成章琛）市民張女士（化名）是一名資深IT從業人員，剛四十出頭的她平時身體很健康。可就在前些天，一次足療按摩卻讓她住進了ICU 。幸運的是，在南京市第一醫院介入醫學科和重癥醫學科專家團隊的全力救治下，與死神擦肩而過的她終于轉危為安。

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原來，張女士在一周前不小心扭傷了右腳，當時她覺得并不嚴重，就沒有及時就診，仍然堅持每天上班工作。然而一周以來，張女士的右腿始終感覺腫痛，于是她來到家門口的足療店，打算做一次腿部的按摩緩解一下癥狀。按摩沒多久，張女士突然感到胸部劇烈的疼痛，伴有嚴重的胸悶感，喘不過氣來，而且口唇、皮膚都變成了青紫色。家人立即將她送到附近醫院就診。經超聲檢查發現，張女士存在右下肢深靜脈血栓，伴有嚴重的右心室擴大和肺動脈高壓。結合她的病史來看，這是急性肺血栓栓塞癥的臨床表現。張女士此時病情危急，隨時有生命危險，由于缺乏相應的救治條件，立即被轉運至南京市第一醫院。
據了解，急性肺栓塞是一種內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環梗阻的臨床綜合征。由于肺動脈血流梗阻后，全身的靜脈血液瘀滯在肺動脈和右心室，無法在肺部進行充分的氧合交換，從而引起嚴重缺氧與右心衰竭的癥狀，嚴重者可猝死。

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針對張女士這種危及生命的狀況，需要立即進行介入治療，爭取盡快清除血栓，將梗阻的肺動脈開通。介入血管科主任何旭帶領團隊爭分奪秒地為張女士實施了“肺動脈造影+導管碎栓+下腔靜脈濾器置入術” ，術后轉入重癥醫學科進一步搶救治療。
【扭傷右腳后她選擇足療按摩，竟然與死神擦肩而過】由于張女士肺栓塞的面積較大、缺氧時間長，介入治療后仍存在嚴重的呼吸衰竭、急性肺源性心臟病和梗阻性休克，并很快出現了肝、腎功能損傷等并發癥。針對如此命懸一線的多臟器功能衰竭病人，重癥醫學科副主任劉穎帶領團隊制訂了詳細的治療方案，并組織院內專家聯合會診，通過調整溶栓藥劑量和抗凝序貫治療，進一步溶解肺動脈內的血栓，同時予以機械通氣、床邊血液凈化、心功能支持、臟器保護、防治感染、營養治療等生命支持措施，全力救治張女士。
在危重病人治療過程中，護理團隊也發揮著重要的作用。在護士長闞小華帶領下， ICU-3室護理團隊專心細致，精益求精，制定并高效實施護理計劃。治療的后期階段，護士與張女士積極溝通交流，將人文關懷滲透到護理工作中，做到“術業于精，溝通于情” ，營造家庭式護理的氛圍，使“經此一劫”的張女士倍感溫馨感動。

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經過積極治療，張女士的病情逐漸好轉，全身器官功能恢復正常，一周后順利轉出ICU ，并于近期出院。張女士出院前還特意來到ICU-3室，為醫護人員送上錦旗，感謝重癥醫學科團隊的悉心救治。看到她又恢復了往日矯健的步伐，醫護人員們也由衷地感到欣慰。
南京市第一院介入血管科和重癥醫學科專家在此提醒，肺栓塞是一種病情突發、病死率極高的嚴重疾病，而下肢深靜脈血栓脫落往往是導致肺栓塞的直接原因。從張女士的病例來看，右腳扭傷以及長時間的靜坐工作都是引起下肢深靜脈血栓的危險因素。在此，特別提醒從事IT行業以及經常出差需長時間乘坐飛機、火車的人群，一定要定時走動活動下肢，促進下肢血液循環，減少血栓的形成。而一旦發現有一側腿部的腫脹，應立即前往醫院就診，切不可自行處理，以免導致嚴重后果。