4歲男童腦袋出現長“牙齒”的腫瘤足有鴨蛋大小 _健康小知識

作者：廣東三九腦科醫院
精神萎靡不振數月
查出鴨蛋大小腫瘤
今年元旦前后起， 4歲半的浩浩（化名）變得很容易“累” ，精神總是很差，胃口也變差了。 3月初，浩浩整個人都“蔫”了，經常說頭痛，同時還伴嘔吐。
在當地縣醫院查出浩浩是松果體區占位性病變，隨后上級醫院的檢查結果也支持縣醫院的診斷。但由于松果體區腫瘤的手術有一定難度，浩浩在當地僅接受了保守治療以緩解癥狀。為尋求進一步治療，浩浩在家長的陪同下來到廣東三九腦科醫院。
我院神經外一科主任張良接診后，根據影像檢查結果，可以明確患者為松果體區有一范圍約47mm×45mm×65mm的團塊狀嚢實性占位性病變，伴有梗阻性腦積水。
“患兒的松果體區長了一顆鴨蛋大小的腫瘤，由于腫瘤壓迫腦組織，這才導致患兒出現系列癥狀。 ”張良解析。

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▲術前MR：松果體區-小腦蚓部上方-雙側側腦室-三腦室后部-透明隔區示范圍約47mm×45mm×65mm的團塊狀嚢實性占位性病變
患兒腦袋里
長“牙齒”的腫瘤
完善相關檢查后，神經外一科團隊為患兒實施松果體區占位切除術。 “通過左側額葉造瘺經過脈絡裂入路切除腫瘤。切除腫瘤后，第三腦室造瘺解決患兒腦積水的問題，避免多實施一次分流手術。 ”
術中，顯微鏡下清晰可見側腦室存在白色呈膠凍狀的腫瘤組織，還混雜著牙齒、軟骨之類的物質。由于腫瘤與雙側丘腦聯系密切，張良將腫瘤分塊電凝切除。經過精細操作，在充分保護周邊血管和腦組織基礎上，順利把腫瘤全切了。術后病理診斷為成熟畸胎瘤。

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▲從患兒顱內切除的腫瘤

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▲長了“牙齒”的腫瘤

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▲術后復查：腫瘤全切
原來，這個長了“牙齒”的畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細胞，是兒童常見的腫瘤。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。當然，這些不是真正意義上的頭皮、毛發、牙齒，而是和頭發、牙齒等成分一樣的組織。
術后，浩浩恢復得很快，一個星期左右就能正常活動了，已順利出院。張良提醒家長，如果孩子出現頭痛、頭暈、嘔吐、精神不佳等癥狀，在排除其他疾病的前提下，建議及時帶孩子到神經外科排查。
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4歲男童腦袋出現長“牙齒”的腫瘤 足有鴨蛋大小

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