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醫生說我有青光眼，為什么讓我做白內障手術？

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“姚主任 ， 救救我的眼睛！”
一周前 ， 胡大姐（化名）來到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院眼科主任姚玉峰教授的診室 。 “姚主任 ， 救救我的眼睛！”還沒等坐下 ， 胡大姐就焦急地對姚教授說道 。
胡大姐今年60歲 ， 在幾天前突然感覺左眼脹痛 ， 伴有頭痛 。 起初她覺得休息一下就會好 ， 可是過了一會兒發現眼睛看不清了 。 胡大姐趕緊到醫院檢查 ， 當地的眼科醫生告訴她：“你這是青光眼發作 ， 要趕緊用藥！”
經過幾天的治療 ， 當地醫生告訴胡大姐 ， 目前癥狀暫時用藥物控制住了 ， 但是仍然需要手術治療 ， 建議她到大醫院趕緊安排手術 。 不敢怠慢的胡大姐慕名前來請姚教授進一步診治 。
青光眼
為什么做白內障手術？
在對胡大姐的眼睛進行檢查后 ， 姚教授給出的建議是：“先行白內障手術 ， 術后觀察眼壓控制情況 ， 再考慮是否需要抗青光眼手術 。 ”
聽到這個建議 ， 胡大姐有些吃驚：“我得的不是青光眼嗎？為什么不做青光眼手術 ， 而要開白內障呢？”
姚教授耐心地對胡大姐解釋道 ， 她得的叫做“急性閉角型青光眼” ， 發作的時候會導致眼壓急性升高 ， 產生了眼脹痛、頭痛和視力下降 。 通過藥物治療 ， 目前眼壓有所下降 ， 但仍然沒有到正常范圍 ， 并且隨時可能再次發作 ， 需要盡快手術解除病因 ， 避免進一步的眼部結構損傷 。
那這和白內障手術有什么關系呢？
原來 ， 引起胡大姐青光眼的罪魁禍首正是白內障 。 很多人都知道 ， 白內障就是人眼的晶狀體產生了混濁 ， 需要手術摘除 ， 就好比照相機鏡頭模糊了需要更換一樣 。 但是晶狀體除了會發生混濁之外 ， 它的厚度也會隨著年齡增長而增加 ， 甚至會發生“膨脹” 。 如果把眼睛比做一個房間 ， 白內障就好像一個住在里面的大胖子 ， 當它的體積越來越大 ， 就可能把所有流通的出口都擠關閉了 ， 眼睛里的水流不出去 ， 就導致眼壓升高 。 除了疼痛之外 ， 眼壓升高到一定程度 ， 還會破壞角膜內皮細胞、瞳孔和視神經 ， 嚴重的話會導致不可逆的視力損傷 ， 甚至失明 。
醫生說我有青光眼，為什么讓我做白內障手術？
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白內障引起青光眼的發病機制
篩查和預防很重要！
就診后第二天 ， 姚教授就為胡大姐施行了左眼白內障手術 。 因為救治及時 ， 術后視力恢復到了1.0 ， 眼壓也完全恢復到了正常 ， 青光眼這顆定時炸彈被徹底拆除了 。
姚教授告訴胡大姐 ， 不僅僅是青光眼發作的眼睛需要手術 ， 她另一只“好的眼睛”是“青光眼臨床前期” ， 也需要白內障手術來預防青光眼發作 。 “你的兩只眼睛結構很像 ， 另一只眼睛空間也很小 ， 以后發生青光眼的可能性很大 ， 不要等到出車禍了再想到去修車 。 ”
醫生說我有青光眼，為什么讓我做白內障手術？
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2022年6月6日
是全國第27個愛眼日
白內障、青光眼是老年人最常見的致盲眼病 。 為貫徹落實《“十四五”全國眼健康規劃（2021—2025年）》 ， 重點關注兒童青少年、老年人兩個重點人群 ， 聚焦近視等屈光不正、白內障、眼底病、青光眼、角膜病等重點眼病 ， 宣傳普及眼健康科學知識 ， 倡導“每個人都是自己健康第一責任人”的理念 ， 增強群眾愛眼護眼意識 ， 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院眼科中心擬于2022年6月6日在眼科門診（慶春、下沙兩院區同步）開展義診活動 ， 為廣大市民朋友提供免費的視力檢查、驗光檢查、白內障青光眼篩查、眼底檢查等 。 同時將針對近視防控、常見眼病防治等問題進行現場科普答疑 。