1. 首頁 > 健康養生 > >

與奧密克戎較量的最后“戰場”( 二 )

健康知識養生常識


婦產科主任醫師吳震溟從醫這么多年 ， 沒想過婦產科竟然收了男病人 。
那是一位懷孕39周的陽性孕婦的丈夫 ， 夫婦倆因為感染新冠被安置在臨時隔離點 。 街道緊急聯系后 ， 孕婦被送往仁濟南院等待生產 。
“收進來之后 ， 他們說她老公也陽了 ， 怎么辦？”吳震溟說 ， “怎么辦 ， 救人要緊 。 肯定還是收下啊 。 ”很快 ， 待產孕婦和丈夫住進了同一間病房 。
這在之前是無法想象的 。
成為定點醫院后 ， 收治病人的變化其實從患者入院的那一刻就開始了 。
最明顯的是 ， 分診的環節被置后了 。 4月初 ， 上海疫情處于高位暴發期 。 為了讓病人盡快入院 ， 剛剛轉為定點醫院的仁濟南院不再以?？菩问竭M行分診預檢 ， 而是只作簡單的內外分科完成收治 。
每一位轉運至仁濟南院的病人都會直接被引導至病床前 。 “盡量讓患者先住下 ， 很多病人從方艙或是隔離點過來 ， 路上顛簸辛苦 。 ”護士說 。
這樣的改變讓收治環節的效率大幅提升 ， 但對于醫護來說 ， 壓力幾乎是瞬間從四面八方涌來 。
正式進艙前 ， 五樓東病區的護士長喬躍華以為 ， 在定點醫院肯定是以照顧新冠患者為主 ， 進來之后她才意識到 ， “這里是穿了‘大白’的市級三甲醫院 ， 各類疾病都要處理” 。
五樓東病區最初是以大內科標準收治患者 ， 喬躍華記得 ， 病房里最多的時候住了七八個科室的病人 ， 心血管、內分泌、呼吸、消化、血液……各種各樣的問題出現在病房里 。
按照流程 ， 病人抵達前 ， 定點醫院會收到一張轉運單 。 轉運單只提供性別、年齡、生命體征等基本信息 。 碰上自己說不清的老年患者 ， 需要逐個打電話給家屬確認病史和用藥禁忌 。
疫情發生前 ， 腎臟科主任醫師顧樂怡的診治對象以腎臟疾病患者為主 。 對于?？撇》縼碚f ， 每天收治的病人通常已經過了門診診療 ， 對疾病有一定的預判 ， 心中有底 。
但現在 ， 顧樂怡要處理不斷冒出的新問題 。 每天進艙查房成為重要環節 ， “剛入院的時候 ， 病人只是按照新冠病情做了分類 ， 基礎病情不清楚 ， 患者訴求也不明確 。 而且病情每天都會變化 ， 尤其是老年人本身基礎病多 ， 合并新冠后情況更復雜 ， 可能住著住著越來越差 。 ”他說 。
作為定點醫院 ， 仁濟南院除了完成有基礎疾病的新冠陽性患者的救治工作外 ， 還接收世博、新國博兩大方艙醫院以及浦東新區、徐匯區兩區區屬定點醫院轉運而來的重癥患者 。
定點醫院接收的高齡患者居多 ， 有時候“十個病人加起來超過九百歲” 。 老年人發生任何感染都容易走向危及生命的情況 。 即便在新冠肺炎只是輕癥情況下 ， 也可能引發心、腦、肺、腎等各個器官的應答 ， 加重本就衰老的臟器負擔 ， 導致病人出現各種危癥 。
ICU病房是危重癥病人最集中的地方 。 因為人手緊張 ， 仁濟南院的ICU最開始只開了六七張床 。 隨著病人的需求仍在增加 ， 醫院不斷從各個院區緊急調配人手 ， 加開床位 。
ICU護士趙曉玲記得 ， 四月底五月初是最緊張焦灼的一段時間 。 她所在的內科ICU里有一半以上都是氣管插管的患者 ， 還有不少需要血透、ECOM的患者 。 監護室里 ， 各種儀器的報警聲滴滴答答響個不停 。
最高峰的時候 ， 內外兩科的ICU共近40張床位上都躺滿了高齡重癥患者 。 有三分之一患者年齡在80歲及以上 ， 合并有三種以上基礎疾病的患者大約占一半左右 。
與奧密克戎較量的最后“戰場”
文章圖片
ICU病房內黃興攝