血型不相容也行！煙臺毓璜頂醫院完成煙威地區首例跨血型腎移植術( 二 ) _健康小知識

醫院相關專家聽取腎移植團隊意見后，經慎重考慮，同意了手術申請。同時，于勝強也向小姜一家客觀詳實地解釋說明了相關情況， “我們表示充分信任，愿意接受ABO血型不相容的腎移植。 ”姜先生說。
為保證手術質量，盡最大可能維護患者周全，于勝強牽頭組織了相關科室的協調會，尤其是同輸血科專家共同制定了周密的治療方案和時間表：術前首先應用抗B細胞單克隆抗體，清除小姜體內絕大多數B細胞，使其不能產生新的抗A抗體；同時按維持劑量服用免疫抑制劑十天。輸血科主任于淑紅親自帶領團隊到移植科病房進行多次血漿置換，將小姜的抗A抗體滴度降至可實施腎移植手術的標準。

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于勝強在手術（資料圖）。
萬事俱備后，手術開始了。 “圍手術期需要經過三道難關。 ”于勝強說， “第一道就是清除血型抗體。第二道是要將姜媽媽的腎從活體取出，這類手術，我們十幾年前就開始進行，經過不斷改進提高，可以說現在很成熟了。但手術臺上什么情況都有可能發生，所以必須慎之又慎，稍有不慎就會導致腎源損壞，這是關系著一家人生活質量的根本。第三道難關，就是跨血型的移植。畢竟從國內外手術的總體情況看，成功率有95%—98% ，壓力很大。而且這還是我們做的第一例，一定要確保成功。 ”
“雖然術前，于主任跟我說得非常詳細，我也相信這個團隊的實力，但真正上了臺，誰能不擔心呢？”小姜在手術室內四個多小時，讓守候在外面的姜先生坐立不安。
跨血型腎移植，將改善器官短缺難題
當小姜被推出手術間的那一刻，姜先生心中的石頭終于落了地，手術成功了！術后，小姜的恢復良好，在采訪人員采訪的當天，他辦理了出院手續。而他的母親，更是很早就出院回家休養了。面對這段時間的治療過程，他很感謝醫生， “我感到自己很幸運，在最困難的時候，這里的專家盡心盡力地幫助我，讓我獲得了新生。 ”小姜說。
“器官短缺一直是全世界面臨的問題，而在中國供需矛盾更為突出， ‘家庭內互助自救’模式的活體親屬腎移植仍是很多終末期腎病患者的首選方式。 ”于勝強說， “但親屬的血型也不一定會相同。首例跨血型腎移植手術的成功，為煙威地區的腎病患者提供了另一種可能。如果ABO血型不相容腎移植手術得以開展和推廣，針對中國腎臟供體嚴重缺乏的現狀，就意味著可以增加1/3的腎臟供體，從而使更多患者得到接受腎移植的機會。 ”
“除了跨血型腎移植，我和我的團隊也不斷探索新技術。 ”于勝強說，還有一項技術可以為患者康復提供極大便利。 “很多患者需要進行腹透。之前腹透管需要終生埋在體內，如果要想取出，只能進行二次開刀，這樣會給患者增添更多痛苦。我在澳大利亞學習時，接觸過一種技術，就是不用開刀將腹透管拔出。原理其實很簡單，只是要充分理解腹透管的設計原理，只要力道合適，就能拔出。這一技術，不用進手術間，在普通病房換藥室就能實施，術后第二天就可以出院，患者的花銷就會相應減少很多，更重要的是沒有刀口，患者感染風險也會降低。 ”
在攀登醫學高峰之路上，于勝強和他的團隊不會停止前進的腳步， “我和我的團隊所做的一切，都是為了患者健康。 ”于勝強說。

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