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每盒一萬七降為一千七，肝癌靶向藥侖伐替尼到底怎樣？患者有話說

健康知識養生常識

肝癌 ， 被稱為“癌中之王” ， 意味著其功力和危害是一等一的 ， 特點主要有4個：
1、靜悄悄 ， 肝癌是從肝炎、肝硬化發展而成的 ， 肝臟是沉默的器官 ， 意味著肝癌的發展是悄悄進行的 。
2、痛久久 ， 一方面是肝腫塊擠壓周邊器官或肝包膜 ， 銀騎士長期悶痛 ， 另一方面是肝癌到晚期的痛苦很大 。
3、人多多 ， 原發肝癌2020年數據是約43萬例 ， 占全球的60%左右 ， 平均每天約1200人確診 。
4、走快快 ， 因為很多患者發現已是晚期 ， 錯失了治療最佳時機 ， 所以平均去世時間較快 ， 其中不乏公眾人物 。
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肝癌是怎么來的？主要是肝炎病毒、長期喝酒、長期飲食不潔、脂肪肝、環境污染、遺傳易感因素、肝吸蟲等 ， 其中大部分是病毒引起 ， 以乙肝病毒類型居多 。
病毒引起肝癌的原理是：肝炎病毒鉆進人體后 ， 大肆發展 ， 與肝細胞緊密結合在一起 ， 后被人體免疫系統發覺并清除 ， 免疫細胞既殺滅病毒 ， 又引起肝細胞受損 ， 出現炎癥 ， 一邊是病毒不斷創造出來 ， 一邊是免疫清除持續進行 ， 意味著炎癥長期存在 。
炎癥中被誤殺的肝細胞 ， 人體DNA會控制肝細胞分裂、復制去修補、恢復 ， 但隨著炎癥范圍擴大 ， 炎癥反復出現 ， 肝細胞復制出錯 ， 出現變異的“肝前癌細胞” ， 后來轉正為肝癌細胞 ， 經過數年、十數年的發展 ， 越是后期發展速度越快 ， 終成肝癌 。
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【每盒一萬七降為一千七，肝癌靶向藥侖伐替尼到底怎樣？患者有話說】肝癌的標志物是甲胎蛋白明顯升高 ， 分為早、中、晚期等階段 。 如果發現早 ， 手術切除輔以恢復治療 ， 有較好的生存率 。 壞就壞在很多人發現已是晚期 ， 錯過了手術機會 ， 大多采用靶向藥物治療 ， 侖伐替尼是重要的靶向藥物 。
侖伐替尼由日本衛材公司研發 ， 又叫樂伐替尼 ， 中文名“樂衛瑪” ， 于2018年9月在我國獲批上市 ， 業界視為重磅事件 ， 因為其結束了肝癌病人長達10年沒有新型靶向藥物上市的歷史 。
此前霸占肝癌靶向藥物“C位”的是索拉替尼 ， 侖伐替尼與其相比 ， 數據大幅勝出 ， 表現在4個方面：
1、侖伐替尼通過抑制肝癌腫塊血管生長 ， 即如同打斷其營養管道 ， 使腫瘤受控和縮小 ， 不僅可用于治療肝癌 ， 還可對付腎癌、甲狀腺癌 ， 比索拉替尼更強悍 。
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2、使用侖伐替尼 ， 總生存期約15個月 ， 中位生存期9.2個月 ， 索拉替尼數據是10.2個月、3.6個月 ， 侖伐替尼較好 。
3、侖伐替尼對于乙肝病毒引起的肝癌 ， 效果更好 ， 而索拉替尼主要是對丙肝引起的肝癌作用大 ， 但我國的肝癌以乙肝引起的居多 ， 所以 ， 侖伐替尼更適合中國使用 。
4、侖伐替尼服用2周就能見效 ， 而且可用于索拉替尼耐藥的患者 。
侖伐替尼由于是新藥 ， 上市后最突出的缺點是“貴”：每盒約17000元 ， 其用量是以體重作為劃分標準 ， 體重小于60公斤的患者 ， 2粒/天 ， 每月需2盒；體重大于等于60公斤則3粒/天 ， 每月3盒 ， 意味著如果自費 ， 60公斤一下患者每月需34000元 ， 60公斤以上的則需要51000元 ， 對于肝癌晚期患者如同雪上加霜 。
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有的地方有臨床試驗 ， 或贈藥 ， 還好一點 ， 自費的患者 ， 醫保能報銷一點 ， 每月自掏腰包不少于6500元 ， 仍然負擔不輕 。