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專家說 | 化療患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？

健康知識養生常識

化療是目前治療惡性腫瘤的主要方法之一 。 化療藥物為細胞毒藥物 ， 或多或少會出現一些毒副作用 。
不必緊張和害怕 ， 醫護團隊一直努力致力于預防和降低化療后的不良反應 。 今天我們就來講講化療期間的飲水知識 。
專家說 | 化療患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？
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化療期間為什么要多喝水？
#因化療過程中水分丟失明顯 ， 如惡心、嘔吐或腹瀉均丟失體液 ， 加之食欲也不佳 ， 易出現脫水情況 。
部分患者化療期間腫瘤快速溶解 ， 易出現溶瘤綜合征 ， 大量腫瘤壞死所產生的代謝產物 ， 易致腎功能和腎功能衰竭 。
部分化療藥物則直接對泌尿系統產生毒性 ， 如環磷酰胺、異環磷酰胺 ， 可引起出血性膀胱炎 。
此時通過飲水 ， 增加體內水分排泄 ， 促使代謝產物順利排出 ， 減少腎功能不全和腎衰竭的發生 。
一天要喝多少水？
對于化療病人 ， 每日飲水量需達到2000-3000毫升 。 相當于普通玻璃杯10杯左右 。 此外需考慮患者心臟及腎功能情況 ， 伴心功能不全或腎功能不全者 ， 應減少攝入量 ， 根據醫囑進行治療 。
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總有患者會問：我不喜歡喝白開水 ， 泡點茶葉怎么樣？能不能喝奶茶??？我想喝可樂可以嗎？
#我們不建議飲料代替喝水哦！
咖啡、濃茶、碳酸飲料不能取代白開水 。 咖啡和濃茶會影響鐵的吸收 ， 還會興奮植物神經 ， 影響休息；碳酸飲料含糖量高 ， 還含有各種添加劑 ， 增加腎臟負擔 。
喝下的不僅僅是水 ， 更是早日康復的心愿 。
我喝不下怎么辦？
腫瘤患者化療后食欲減退 ， 胃口差 ， 單純的白開水會引起患者反胃 ， 可選擇在開水中加入適量的蜂蜜、口含山楂片等促進飲水 ， 或者是選擇低糖的鮮榨果汁 ， 如青瓜汁等 ， 少量多次 ， 既保證口感 ， 又增加患者入量 。
針對化療后免疫力低下感染持續發熱 ， 出汗量大的患者 ， 可適當在水中加入少量食鹽 ， 補充患者汗液中丟失的鈉鹽 。
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是不是喝水越多越好？
當然不是！
人體內的體液含量需要保持"出入"平衡 。
我們在反復強調多飲水的同時 ， 還會關注患者的尿量和血液中各種電解質成分的變化 ， 以及肢體有無水腫 。
入：通常包括飲水量、食物中含水量、輸液量 。
出：主要為尿量、排汗量、引流液的量、以及呼吸和皮膚的隱形失水量 。
#入量＞出量 ， 會增加患者的心臟負擔 ， 我們會及時遵醫囑給予利尿劑等處理 。
#但若飲水不足 ， 或者出量＞入量 ， 醫生也會通過靜脈輸液來補充營養和水分 。
血液中的生化指標 ， 如鉀、鈉等成分 ， 維持著體液平衡和保持血液一定的PH值 ， 也是我們醫生護士密切監測的內容 。
文章來源：寧波市第一醫院護理部
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