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省一院舉行“中國房顫日”義診 專家提醒60歲以上人群應每年篩查

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本文轉自：掌上春城
掌上春城訊6月9日 ， 云南省第一人民醫院（以下簡稱“省一院”）心內科房顫中心聯合內分泌科 ， 心血管內科 ， 神經內科 ， 臨床營養科等多個科室舉行“中國房顫日”義診活動 。 提醒市民疫期間不要忽視房顫 ， 規范抗凝治療 ， 降低卒中風險 。
省一院舉行“中國房顫日”義診 專家提醒60歲以上人群應每年篩查
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【省一院舉行“中國房顫日”義診 專家提醒60歲以上人群應每年篩查】預防卒中是房顫的重要治療目標
省一院心內科主任醫師范潔教授在房顫日宣傳活動中指出:“房顫是卒中最危險的獨立危險因素 ， 20%的卒中事件與房顫有關 ， 35%的房顫患者在一生中會發生一次或一次以上的血栓與栓塞事件 ， 從而誘發猝死 。 ”
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對于房顫患者來說 ， 預防卒中是重要的治療目標 ， 因此在臨床藥物治療中廣泛使用預防血栓的口服抗凝藥物 。 “過去患者對抗凝藥物治療有很大的抵觸情緒 ， 一方面是房顫患者認為卒中的發生離自己還很遠 ， 這種預防性的治療沒有必要 。 另外一方面則是因為傳統的抗凝藥物需要患者定期強制監測國際化標準值INR ， 而且治療效果易受到多種藥物及食物的影響 ， 確實比較麻煩 ， 一定程度上影響了患者抗凝治療的依從性 。 ”范潔教授也表示 ， 這一現象隨著大眾健康意識的提升和新型抗凝藥物的出現得到了很大改變 。 現在使用的新型抗凝藥作用機理與傳統抗凝藥不同 ， 作用靶點更單一 ， 患者不再需要頻繁去醫院檢測 ， 安全性、方便性增強 ， 治療效果也有很大改觀 。
由于疫情的影響 ， 大家都減少了外出 ， 對于吃藥這件事似乎也馬虎了起來 。 范潔教授強調 ， 抗凝藥突然停了以后形成的血栓更可怕 ， 千萬不要自行停用 ， 也不能因為在疫情期間不方便出門買藥而減少用藥劑量 ， 一定要到醫院進行咨詢評估 。 對于不能耐受抗凝藥物的患者 ， 還可以通過左心耳封堵術來預防血栓 。
沒有癥狀的房顫往往更嚴重
很多房顫患者是因為出現了心悸、心慌等癥狀來醫院就診而被確診 ， 但因為房顫的發生并不一定是持續性的 ， 有的人幾個月甚至更長時間才出現一次 ， 這個時候常規的心電圖、24小時候動態心電圖都難以捕捉到 。 “對于有癥狀但難以確診或已經發生過心梗的人群 ， 我們會推薦植入性的心電記錄設備進行監測 。 ”范潔教授表示 ， 隨著多年推進房顫的健康宣教 ， 如今大家的主動就診意識已經逐漸增強 ， 目前省一院心內科周一至周五都開設了房顫門診 。
“一個腦卒中的病人發病后經過檢查發現他有房顫 ， 一個下肢血管栓塞的病人也發現了他有房顫......這是我們在臨床上經常遇到的事情 ， 沒有癥狀的房顫往往后果更嚴重 ， 因為沒有引起關注和重視 ， 也就沒有進行積極處理 。 ”范潔教授表示 ， 隨著年齡的增加房顫的發病越來越多 ， 建議60歲以上人群都應該每年進行常規篩查 ， 平時如果有心慌、心跳、脈搏不整齊的時候應及時到醫院就診 。 由于房顫是多靶點、多因素致病 ， 在治療的同時還要盡可能地改善高血壓、肥胖、慢阻肺等可能導致房顫的不良因素 。
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基層患者也能獲得規范管理治療
房顫是21世紀全球心血管疾病領域面臨的嚴峻挑戰之一 ， 我國房顫患病人數超1000萬 ， 新發患者不斷增多 ， 疾病負擔逐漸增大 。 2016年9月9日 ， 在中華醫學會第十八次全國心血管大會期間 ， 中國心血管健康聯盟宣布成立中國房顫中心 ， 意味著我國的房顫管理將得到規范化的發展 。