孩子肋骨外翻，是不是佝僂病？該怎么辦？ _健康小知識

很多父母在給孩子洗澡或者換衣服的時候，會不經意地發現孩子的肋骨向外微微翹起，很明顯高出了皮膚，家長因此懷疑， “寶寶是不是發育出了問題？”
其實，這是肋骨外翻，在孩子中非常常見。
肋骨外翻指的是寶寶胸廓最下方的肋緣向外翻出的現象，一般仔細觀察，都能看得出來。不過不用過于擔心，這是寶寶在發育期的正常表現，大部分的肋骨外翻都是生理性的，會隨著年齡的增長而自行好轉，無需特別關注和治療。

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有些家長一聽說孩子有肋骨外翻就會很緊張，覺得這是不是意味著孩子有佝僂病，缺乏維生素D ，或者是自責給孩子穿褲子的時候腰帶系的太緊勒著了。
這些說法都是沒有科學根據的，肋骨外翻和佝僂病有關，這其實是一個錯誤的認知。
佝僂病主要是因為孩子缺乏維生素D ，從而影響了鈣的吸收和代謝，最終導致骨骼的發育不良。
它的主要表現有顱骨軟化、囟門閉合延遲等，而其在胸廓的表現主要為肋骨串珠樣改變，也就是人們常說的珠串肋。
可見，肋外翻和其它胸部畸形，比如漏斗胸、大部分的雞胸是沒有什么關聯的。
而孩子是否維生素D缺乏，我們首先要看寶寶有沒有在規律補充維生素D ，有沒有維生素D缺乏的高危因素，如果寶寶的奶量充足，維生素D也在持續補充，那么任何骨骼改變都不考慮是因為維生素D缺乏而導致的。

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至于是因為孩子的褲腰帶系的太緊、太高這一說法，主要是基于家里老人的經驗性推斷。
誠然，嬰幼兒時期的寶寶胸廓較軟，褲腰帶系的太緊、太高可能會對胸部造成一定的壓迫，但并沒有研究表明這兩者之間有明確的因果關系。
不過在寶寶還小的時候，為了避免松緊帶的褲子過緊會給孩子帶來壓迫，還是建議給寶寶選擇寬松舒適的連體衣褲。
那么，孩子的肋骨外翻一般是由于什么原因導致的，又應該怎么處理呢？
1.通常情況下，肋骨外翻都是正常的
主要原因是寶寶在嬰幼兒時期，胸壁的肌肉發育還不夠完善，牽拉肋骨的作用也不夠強。
隨著寶寶年齡的增長和體格的發育，寶寶的膈肌、胸廓和腹部肌群會逐漸發育完善，兩至三歲左右肋骨外翻的現象就會逐漸消失。
2.家長日常護理不當導致的
有些時候，家長在日常護理寶寶時，姿勢不當也可能導致寶寶肋骨外翻，比如家長抱孩子的時候長期只抱一邊，就可能會導致一側的肋骨邊緣稍稍往上翹一點。
這個只需要家長們注意日常護理的姿勢，兩邊輪流抱寶寶，讓其自然慢慢恢復即可。

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3.胸部受過傷而導致的
如果寶寶曾經出現過胸部受傷的情況，就可能會導致局部肋骨愈合不佳，從而出現肋骨外翻的情況，不過，這種情況是罕見的。
這種情況下，家長需要做的，就是給寶寶補充維生素D 。
通常，建議足月的寶寶在出生后，就應該盡快補充維生素D ，每天400IU（國際單位），可以有效地預防維生素D缺乏以及佝僂病。
這里需要提醒的是：雖然曬太陽也可以補充維生素D ，但是寶寶的皮膚很嬌嫩，容易被曬傷。
除此之外，要考慮的因素也比較多，比如：季節因素、當天的天氣、地理位置、出門時間等，一旦某些條件不滿足，就不具備曬太陽的條件，因此，還是更建議直接添加維生素D補劑。