“感覺裝上支架后 , 我整個人都廢掉了 , 能不能幫我取出來?”劉大伯今年65歲 , 早在20年前就查出有冠心病 , 冠脈狹窄的程度有80% , 因為當時他沒有啥癥狀 , 運動、工作都沒有不舒服的感覺 , 也沒有進行做支架 , 多年來一直堅持隨訪復查和吃藥 , 醫生也一直告訴他不要做支架 。 但是這么多年 , 劉大伯感覺自己冠脈狹窄這么嚴重 , 心里很不踏實 , 又到其他醫院做了檢查 , 植入了一個支架 。 做完支架之后 , 劉大伯感覺自己的身體怪怪的 , 覺得心臟有異物感 , 白天很累 , 晚上睡不著 , 情緒低落 , 也很容易生氣......于是懇請醫生把自己的支架給拆了 。 植入心臟支架一定要慎重 , 一旦做了植入 , 心臟支架就很難再取出了 , 因為支架會和血管組織完全融合在一起 。 如今心臟支架已經降價、便宜了 , 更不能因為患者能承擔得起而濫用 。

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一、柳葉刀新研究:大多數穩定型冠心病只要吃藥 , 支架益處不明顯
2022年2月 , 《柳葉刀》雜志刊登了一項新研究 , 研究納入了一項歐洲32691例慢性冠脈綜合征患者的數據 , 分別進行了為期5年的隨訪 。 在隨訪1年時 , 研究者發現即便是沒有進行血運重建的患者 , 也有39.6%癥狀消失了 , 且心絞痛患者的比例在縮小 。 而在隨訪5年時 , 發現45.8%的患者無心血管事件 , 也沒有發生心絞痛 。

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至此 , 研究人員認為:大部分穩定型冠心病 , 吃藥即可幫助維持病情 , 無需置入心臟支架 , 介入治療并沒有改善心血管事件的發生 , 隨著時間的增加 , 患者心絞痛的情況也會慢慢改善 。
《柳葉刀》雜志發表的文章都不推薦植入心臟支架 , 這不正說明心臟支架是個騙局?到底心臟支架還能不能用?二、心臟支架 , 真的是一場謀財害命的大騙局嗎?
支架確實不是每個冠心病患者都適合裝的!廣州市荔灣區人民醫院心腦血管科賴曉菁表示 , 心臟支架的作用是幫助疏通血管 , 可起到緩解癥狀、穩定病情、減少心梗和猝死的作用 , 一般出現這三種情況的患者 , 才適合進行心臟支架手術 。
1、心梗
在心梗發生后的6小時內應及時去專業醫院進行心臟支架手術 , 植入支架可幫助快速開通堵塞的血管 , 讓患者恢復正常心功能 。
2、不穩定型心絞痛
一些病情不穩定的心絞痛患者 , 如若沒有及時放置心臟支架 , 很有可能會演變成急性心梗 , 對生命安全威脅很大 。
3、勞力型心絞痛
部分患者在日常走路稍微遠一點時 , 就會有胸痛、胸悶的不適癥狀 , 但休息一會后癥狀即可緩解 , 這種勞力型心絞痛患者也建議進行心臟支架手術 。

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對于大部分慢性穩定型冠心病患者來說 , 支架沒有明顯益處 。 心臟支架“治標不治本” , 不能幫助從根本上緩解心梗或猝死 , 只能幫助緩解心絞痛的劇烈程度 。 這類患者日常更需要做的是改變不良生活習慣 , 堅持用藥等 。 當然 , 穩定性病變應根據患者的實際情況進行綜合判斷 , 不能盲目自行診斷 , 一定要有專業醫生指導 。
生活中不少人認為心臟支架一旦放了就廢了 , 無法進行任何的體力勞動 。 且生命也被按下了倒計時鍵 , 這個說法真的有科學依據嗎?三、做完支架人就廢了 , 壽命也會縮短嗎?
當然不是 , 在支架術后是否能進行體力活動 , 跟支架之間沒有直接關系 , 而是和患者術后的心肌缺血以及心功能狀態相關 。 一些罹患心梗的患者本身勞動力就比普通人要差 , 在規范心臟支架術后反而會讓患者的心功能恢復 , 提高患者的勞動力和運動能力 , 對于患者的正常生活可起到一定的助益作用 。
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