因腫瘤導致腸穿孔，危急時刻獲生死營救，如今康復患者帶著一封信回到醫院 _健康小知識

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在復旦大學附屬腫瘤醫院大外科副主任、大腸外1科主任醫師蔡國響教授門診里，鐘先生憶及4月那次急救經歷仍頗為感動：“再次感謝你們醫護人員第一時間及時搶救！”
“當時正值新冠疫情焦灼之際，為了保護腫瘤病人，疫情防控如千斤重擔，慎之又慎。但蔡教授團隊懸壺濟世，醫者仁心，基于我的病情判斷需立即進行搶救治療，并先行送去急診進行補液及心電監護。與此同時，緊急聯系院領導進行申請報備。病魔無情，人有情，蔡教授手術中不但進行了充分的腹腔清理，還切除了腫瘤的病灶，并對周邊淋巴進行完整清掃，最終使我得以轉危為安，幸存于此……”鐘先生給救治醫護團隊帶來了一封手寫的感謝信。
50多歲的鐘先生來自山東，今年1月不幸確診大腸腫瘤， 4月在門診預約檢查時因腫瘤導致腸穿孔，第一時間在腫瘤醫院接受急癥手術救治……回憶在疫情最嚴峻的時刻，渡過他自己人生中的艱難時刻，他對醫護人員有道不盡的感謝。
談及當時的搶救過程，盡管已過去一個多月，但蔡國響教授仍然記憶猶新。
4月24日下午，蔡教授手機突然響起。 “蔡老師，我在大腸腫瘤專病門診，這里有位腸癌患者，考慮腫瘤導致腸穿孔，急需馬上手術，來不及收入‘緩沖區’病房后再治療，您看……”電話那頭的王醫生語氣焦急。
當時，鐘先生的直腸癌合并肝臟轉移，因腫瘤較大無法直接手術，正接受化療。當天他在門診預約檢查時，突然下腹腹痛、腹脹且伴有嚴重的惡心，臉色煞白。大腸專病門診醫生一番查體之后，發現患者腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，高度懷疑急性腸穿孔，并立馬安排腹部立臥位平片（X線）檢查，檢查結果證實了判斷：巨大腫瘤導致腸穿孔。
面對這樣一位術前核酸檢測結果還未出，看著血壓下降、四肢發冷等感染性休克的腫瘤急癥患者， “我們不能再等了，必須馬上手術！”隨即，大腸外1科主任徐燁教授、蔡國響教授從接到電話開始，一邊與手術室麻醉醫生、護士一起，按照醫院之前制定的預案積極開展術前準備；另一邊做好患者及陪同家屬的流調工作。
期間，麻醉科、手術室、大腸外1科團隊成員緊密配合，如之前的沙盤推演，沒有一分一秒的猶豫，各流程環環相扣，平穩有序開展術前準備。
在指定的手術室內，醫護及麻醉團隊以最快速度將器械、藥物等準備完畢。麻醉醫生、主刀醫生、手術護士立即“變裝”成一個個全副武裝的“大白” 。與此同時，患者從專用電梯被推送手術室，完成各項術前準備。整個過程僅僅用了30分鐘。
17點45分，一場與生命賽跑的硬仗打響。
當蔡國響教授切開患者腹壁時，糞液立刻涌出腹腔。醫護團隊顧不得宿便惡臭及隔離服導致的悶熱，醫生們開始快速清理腹腔，將糞液從患者體內取出，并充分沖洗腹腔后，映入眼簾的是大小接近10cm的直腸腫瘤，以及在其腸管近端一個長達7cm的縱行破口。大量成型糞便從破口中涌入腹腔，周圍腸壁及系膜上附著糞苔。為了減少糞便污染，醫生暫時縫閉腸管破口，仔細并徹底沖洗腹盆腔的每一個角落，剝離散在分布的糞苔。
“外科醫生需要一雙靈巧和細致的手，又要有‘泰山崩于前而色不變’的沉著和冷靜。而穿著隔離服、戴著護目鏡和雙層手套，對手術操作靈敏度都有很大的考驗。 ”蔡國響教授說，在腸穿孔手術的情況下，一般采取姑息性腸段切除或單純造口的簡單處理。但他和團隊沒有放棄根治性切除腫瘤的機會，在清洗工作完成后，進一步將直腸癌完整進行根治性切除，同時進行了標準的區域淋巴結根治性清掃。