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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
有人說 , 文老師 , 看了你的科普文說 , 我們獲取了不少優秀、實用的中醫臨床經驗 。
其實 , 文老師一直在做的 , 就是想原汁原味地告訴讀者 , 真正的中醫 , 是怎么治病的 。 這里面 , 當然就包含了豐富的臨床經驗 。
今天 , 我再給你說一則醫案故事和驗方 。 我相信 , 你看了以后 , 一定深有感觸 。
話說有這么一個男子 , 當時50歲 , 是一個干部 , 不說日理萬機吧 , 也是異常忙碌 。
后來 , 也許是事兒多鬧的 , 他就感覺自己呀 , 經常失眠 , 睡不好覺 , 勉強入睡了則多夢 , 白天頭暈 。
為了能改善睡眠 , 他嘗試過不少辦法 , 諸如朱砂安神丸、養血安神片 , 以及各種西藥 , 但效果都不好 。
后來 , 有這么一段 , 其工作量異常龐大 , 失眠癥狀加劇 , 以至于徹夜不眠 , 心態煩躁 , 而且記不住事兒 , 記性特別差 。 他自己說 , 現在肯定得上了抑郁癥 , 搞不好會自殺 。
家人見狀 , 連忙帶他就醫 。 這一次 ,準備投中醫 , 喝湯藥試試 。
刻診 , 見患者脈象細弱 , 苔白厚 , 舌質發紅 , 面色看上去很不好 , 萎黃 , 整個人肢體疲倦 , 精神萎靡 。 患者自述 , 現在腦袋昏重 , 不清醒 , 記不住事兒 , 食欲不振 , 多吃一點就脹得慌 , 悶悶的 。
了解到這些情況以后 , 醫家給開了一張方 。 但見——
黨參15克 , 白術10克 , 茯苓20克 , 薏苡仁15克 , 懷山藥15克 , 砂仁6克 , 黃連6克 , 陳皮10克 , 酸棗仁20克 , 柏子仁15克 , 桔梗6克 , 遠志10克 , 磁石30克 , 炙甘草6克 。
所有這些 , 水煎服 。
結果如何?患者服用20劑以后 , 睡眠等大有好轉 。 這時候 , 原方去掉磁石 , 加夜交藤 , 諸藥研末裝入膠囊服用一個多月 。 最后 , 患者諸證悉平 。
這是2006年 , 在《實用中西醫結合》上刊發的驗案 。 我看到后 , 覺得頗有價值 , 收藏至今 。
這里面的道理 , 其實很好理解 。
表面看 , 這個患者舌紅 , 煩躁 , 睡眠多夢 , 甚至徹夜不眠 。 這似乎是心陰不足而有火熱之邪 。
所以 , 患者最初服用朱砂安神丸等 , 有情可原 。
但問題是 , 患者還有一些其他問題 , 忽視不得 。
這就是 , 脈細弱、面色萎黃、舌苔白厚 , 腹脹納呆 , 渾身倦怠 。 這一看就知道 , 是脾虛有濕啊 , 對不對?
患者 , 為啥脾虛呢?考慮還是和工作繁多、壓力較大有關系 。 中醫講 , 思傷脾 。 過度思慮 , 則脾氣郁結 , 所以久而久之造成脾虛有濕 。
脾虛有濕 , 則無以生化氣血 。 心陰心血因之而不足 。 這就給心陰虧虛、心火內盛埋下了伏筆 。
所以 , 這個患者的失眠 , 成因非常清晰 。 這就是:過度思慮勞神而傷脾 。 脾虛則心陰心血失養 , 從而造成心中虛火 , 擾及心神 。 它的根源 , 在于脾 。
既然如此 , 那當然就要健脾除濕 , 生化陰血 , 榮養心神了 。 來看看當時醫家用的配伍——
黨參15克 , 白術10克 , 茯苓20克 , 薏苡仁15克 , 懷山藥15克 , 砂仁6克 , 黃連6克 , 陳皮10克 , 酸棗仁20克 , 柏子仁15克 , 桔梗6克 , 遠志10克 , 磁石30克 , 炙甘草6克 。
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