帶狀皰疹|為什么感染新冠后，得帶狀皰疹的人變多了？( 二 ) 疫苗|醫生|新型冠狀肺炎

疼痛常貫穿帶狀皰疹患病全過程。不同患者體會不同，可能是燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣的一種或者多種疼痛。田野在25歲得了帶狀皰疹，皰疹橫長在腰部左側，面積比手掌稍大。她描述那種疼痛， “就像有人拿著錐子在身體上鉆孔，或者要把你的腰砍斷” ，有時是大面積疼痛，有時會是點狀針扎的感覺。得帶狀皰疹前，她經歷過最疼的體驗是拔智齒，但帶狀皰疹的疼痛是拔智齒的“五到六倍” 。
最嚴重階段，吳卓整個左額頭、左眼睛上方布滿了水皰，后期水皰流膿，結痂，嚴重影響容貌，大約兩周不能洗頭洗臉， “我對自己的形象不是很關注，長得丑無所謂，但疼痛太摧殘意志了” 。吳卓感受到的是像角膜受損后的那種灼燒的疼痛，左眼睜不開，晚上疼痛加劇，難以入睡。
長在眼部的帶狀皰疹，疼痛最為劇烈。唐帥向《中國新聞周刊》解釋，有三種疼痛比分娩還要疼，分別是腫瘤的癌痛、帶狀皰疹的神經痛和三叉神經痛， “眼睛位于三叉神經支配的范圍，三種疼痛占了兩種” 。問診時，他會問患者， “生孩子的疼是10分，一點不疼是0分，你現在是幾分疼？”患者往往會毫不猶豫地回答， 10分， 20分！
帶狀皰疹是一種常見皮膚病，但多位醫生表示，大眾對帶狀皰疹仍存在認知誤區。唐帥遇到一些患者，他們希望醫生將自己體內的水皰-帶狀皰疹病毒徹底消除，甚至在得帶狀皰疹三個月后，仍然在吃抗病毒藥。唐帥解釋， “這個病毒持續潛伏在人的體內，殺不死，而且沒有必要殺死。 ”患者只需在病程前一兩周使用抗病毒藥，控制病毒復制，減少病毒的毒性，兩周后，病毒快速復制期已經結束，不必再針對病毒治療。
病毒“殺不死” ，也意味著，帶狀皰疹并非得一次就終身免疫。唐帥介紹，它的復發率為1％~6％，多是患有影響免疫系統的慢性病患者。但年輕人也不能掉以輕心，他曾遇到一位年輕女性患者，多次熬夜打麻將，帶狀皰疹復發了兩次。
北京醫院皮膚科主任、北京大學醫學部教授常建民沒有具體統計，卻在臨床上明顯感受到，在新冠流行期間，帶狀皰疹患者增多，以中老年人為主，第一次感染新冠病毒后又得帶狀皰疹的人群也有所增加。
2022年3月，美國傳染病學會出版的《傳染病開放論壇》期刊發表的一篇文章顯示，研究者將約40萬新冠患者和160萬沒有感染新冠病毒的患者進行對比，發現被診斷為感染新冠病毒的人，患帶狀皰疹的風險比沒有感染新冠病毒的人高15％，如果他們因新冠住院，這一風險會上升到21％。該作者補充，新冠病毒引發的免疫功能障礙，可能會促使水痘-帶狀皰疹病毒激活，但這仍需進一步研究證明。
《專家共識》表示，新冠病毒流行與發生帶狀皰疹的風險，目前無明確證據，但有研究表明，新冠病毒感染者若發生帶狀皰疹，常在新冠感染發病后的1~2周內，并伴隨典型癥狀。

圖/視覺中國接種帶狀皰疹疫苗。
“將帶狀皰疹納入診斷體系”
2021年1月，吳卓在被確診帶狀皰疹時，完全不知道這一疾病。確診前，他看了兩次眼科，做了眼壓檢查，醫生都無法給出明確診斷，當時推測為青光眼。
付蘭芹接觸的一些年輕患者，到醫院時已是在病程的中后期。患病初期，患者疼痛不明顯，出現皮疹的地方會麻木瘙癢，加之認為帶狀皰疹不是年輕人會得的疾病，年輕患者誤以為，只是過敏或是被蟲子咬，會自行擦一些激素藥膏，或吃抗過敏藥。