帶狀皰疹|為什么感染新冠后，得帶狀皰疹的人變多了？( 四 ) 疫苗|醫生|新型冠狀肺炎

疫苗保護率如何？
帶狀皰疹尚無特效藥，目前治療以抗病毒、鎮痛等藥物、糖皮質激素等為主。無論國內外，接種疫苗，都被認為是預防帶狀皰疹的有效手段。常建民建議，免疫力差的50歲以上的人，或有免疫力疾病、使用免疫抑制劑的患者，可以考慮接種帶狀皰疹疫苗。
今年1月31日，國家藥監總局官網顯示，長春百克生物科技股份公司（以下簡稱百克生物）的帶狀皰疹減毒活疫苗獲批。 6月3日起，云南、江西等多地市民陸續可以申請接種該疫苗，只需接種一針。
在此之前，全球范圍內獲批上市的帶狀皰疹疫苗有三種，默沙東的減毒活疫苗Zostavax、葛蘭素史克的重組帶狀皰疹疫苗Shingrix、SK化工的SkyZoster ，其中， SkyZoster僅在韓國本土上市。 2006年，默沙東的Zostavax疫苗在美國獲批上市，成為全球第一款推薦給老年人的帶狀皰疹減毒活疫苗。 2017年，葛蘭素史克推出重組蛋白疫苗Shingrix ，開始在加拿大、美國、日本、歐盟等國家和地區上市，憑借顯著的保護效力，迅速搶占了Zostavax的市場。
美國疾控中心官網介紹， Shingrix疫苗需要打兩針，在50~69歲的成年人中，預防帶狀皰疹的有效率高達97％，在70歲及以上老年人中，保護率為91％，接種4年內，疫苗會保持高保護力。相比之下，減毒活疫苗Zostavax對50-59歲人群保護率僅有70％。美國疾控中心將Shingrix列為推薦疫苗，建議50歲及以上的成年人、19歲及以上免疫系統減弱或將減弱的的成年人，接種兩針。 2020年， Shingrix在中國上市，成為國內首個上市的帶狀皰疹疫苗。
吉林大學生命科學學院教授、百克生物常務副總經理兼藥物研究院院長姜春來參與了百克生物帶狀皰疹減毒活疫苗的研發。他對《中國新聞周刊》表示，百克生物獲批的疫苗將適應人群擴齡至40歲，是因為研發團隊注意到，流行病學數據顯示，帶狀皰疹發病率在40歲之后有一個明顯上升，該團隊2020年~2022年開展的帶狀皰疹疫苗臨床Ⅲ期試驗中，也將40歲人群納入試驗。
姜春來介紹，百克生物的帶狀皰疹減毒活疫苗的技術路線與Zostavax相同，有效率接近，據該疫苗臨床試驗顯示， 40~70歲特定人群中，百克生物帶狀皰疹疫苗保護率為70％， 40歲及以上人群保護率接近60％。但在他看來，百克生物帶狀皰疹疫苗的優勢在于，不良反應更輕，一針免疫，價格更低。截至6月10日，百克生物帶狀皰疹減毒活疫苗已通過了9個省份非免疫規劃疫苗采購的公開招標，在當地上市。
今年5月，《北京日報》曾調查北京10家醫院的帶狀皰疹疫苗接種情況，帶狀皰疹疫苗在所有疫苗中接種量排名靠后。帶狀皰疹疫苗是二類疫苗，需接種者自費， Shingrix不含注射費，每針1598元，接種完要花費超過3200元。有社區衛生服務中心預防保健科醫生提到， Shingrix接種知情同意書上寫著“中度反應” ，流感疫苗多是“輕度”不良反應，部分老人接種帶狀皰疹疫苗后，出現發熱、疼痛等相對強烈不良反應，這也勸退不少老年人。此外，大眾對帶狀皰疹的認知不夠，很多人甚至不知道有疫苗可打。
相比之下，在云南省公共資源交易網顯示，百克生物的帶狀皰疹減毒活疫苗中標價為1379/支，接種價為1394元/支。不過常建民坦言，即使價格降低到千元，只要是自費，仍會影響中老年人的接種意愿。
但疫苗廠商仍看好國內帶狀皰疹疫苗的市場前景。西南證券相關研報稱，按照之前中國食品藥品檢定研究院披露的每批次數據估計， 2020~2022年，國內帶狀皰疹疫苗批簽量合計約為300萬支。按照批簽發口徑計算，目前國內帶狀皰疹疫苗滲透率約為0.3％，與海外30％左右的滲透率相比，仍有大幅提升空間。