查出“肺結節”，是肺癌前兆？醫生：出現這種情況要警惕→( 二 ) _健康小知識

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隨訪觀察
是最有效、最經濟的方式
“肺結節有無可能自己吸收？哪些肺結節需要做手術呢？”在提問環節，現場有觀眾詢問。
“肺結節有可能自己吸收。 ”王思樺回答道，體檢查出肺結節后，隨訪觀察是最有效、最經濟的方式。一般來說，結節越大，危險性越高。

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“不是所有肺結節都需要手術。 ”王思樺解釋，簡單而言，病理學結果確診惡性、PET/CT高度懷疑惡性或者CT有惡性征象且無遠處轉移的可以考慮手術治療。
手術治療取決于肺結節的大小及影像學特征。對于沒有完全鈣化的肺結節（一般完全鈣化的肺結節是良性的），如果直徑在1cm以上，就有可能需要手術。但只有兩個條件還不夠，對于1cm以下且影像學特征不明顯的肺結節此時建議患者先繼續觀察，當然這種觀察并不是單純的依賴時間，而是要繼續采集患者的病史，定期檢查，收集關于結節的更多信息。
總之，如果對患者的肺結節評估為處于“高危狀態” ，建議手術切除肺結節；反之，可以暫時不考慮手術，以觀察為主，要觀察多久，取決于結節的大小和性狀。
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體檢和低劑量高分辨率薄層CT
是早期發現肺癌的唯一有效方法
“目前，肺結節的發病原因尚不明確。 ”王思樺表示，通過對流行病學的調查，認為其發病率增高與環境污染、精神因素、不良生活習慣、遺傳因素都有關，除了遺傳因素無法抗拒外，其他是可避免的，特別是抽煙、油煙、尾氣等要盡量避免。
門診很多患者非常焦慮，對檢查結果不信任，頻繁往返于各家醫院檢查。 “我不推薦過于頻繁的復查。 ”王思樺教授強調，短期（1個月以內）CT檢查，不會增加結節變化信息，但增加了不必要的輻射。
另外，王思樺還提到，門診中遇到過很多患者都很疑惑：“一旦通過隨訪發現是肺癌，到底應該找誰看？”他認為，最理想的應該是呼吸科、腫瘤內科、介入科、胸外科醫生共同診斷。目前，協和醫院金銀湖院區的多學科門診即可滿足患者這一需求。肺癌患者只預約，一次就診就有胸外科、腫瘤科、介入科，呼吸內科等多學科專家同時會診。這只“專科化”的多學科治療團隊，優勢互補，共同為患者提供全面診療服務。
王思樺提醒，市民應注意肺癌的篩查，體檢和低劑量高分辨率薄層CT是早期發現肺癌的唯一有效方法。 45歲以后建議每年體檢一次。另外， 90%以上的患者有長期吸煙或被動吸煙史，他建議40歲以上的市民，尤其有吸煙史、有家族史、有石棉及砷或輻射職業接觸史、生活環境空氣污染嚴重、長期在密閉環境工作的人群，最好每年做一次低劑量CT進行早期篩查。
（武漢市愛衛辦、37度里丨長江健康融媒出品采訪人員：王愷凝視頻：趙怡然攝影：柯志剛制圖：馬晶晶整理：費吟梅）
【編輯：余麗娜】
【來源：長江日報-長江網】