查出“肺結節”，是肺癌前兆？醫生：出現這種情況要警惕→ _健康小知識

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隨著醫療設備的更新換代
醫學界對肺結節的認識不斷深化
肺結節的檢出率逐年上升
且沒有特定的高危人群
“肺結節”就是“肺癌前兆”嗎？
發現肺結節到底要不要切除？
如何才能讓肺結節不發展成肺癌？

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6月15日晚7時，由武漢市衛生健康委員會、武漢市愛國衛生運動委員會辦公室和長江日報報業集團聯合打造的大型科普系列活動——第六期“健康大家談”在卓爾書店舉行。武漢協和醫院胸外科副主任醫師王思樺為大家講解肺結節的防治和相關知識，幫助大家正確“讀懂”肺結節。
審核專家
武漢協和醫院胸外科副主任醫師王思樺
01
肺結節≠肺癌
肺癌是多因素引起的疾病
“很多人查出肺結節后都很恐慌，以為自己離肺癌不遠了。 ”講座一開場，王思樺教授首先為大家科普了肺癌和肺結節的關系：“肺結節是影像學術語，而肺癌是病理學術語，兩者不應該混為一談。 ”
王思樺解釋，肺結節是指CT影像檢查中發現有肺部的結節病灶，可以是良性的疾病，如肺錯構瘤、肺部感染、肺結核球等，也可能惡性，如肺癌、肺的轉移癌等。而肺癌雖然可以表現為肺部的結節，但只有結節病變的性質是惡性的才是肺癌，或者要么是發生于肺部的肺癌，要么是身體其他部位的癌癥轉移到肺部，而形成的轉移癌。
“肺癌是多因素引起的疾病，包括內因和外因。 ”王思樺說，內因就是自身的基因，比如有腫瘤家族史、慢阻肺患者，就要引起重視，外因主要是環境因素。
肺癌到底離我們有多遠？王思樺教授列舉了很多大家耳熟能詳的名人：如趙麗蓉、黃霑、計春華、午馬等明星，都因為肺癌離世。每年全球約有160萬人被診斷為肺癌，其發病率在全球都呈現迅速上升趨勢。
據國家癌癥中心發布的《2017中國腫瘤登記年報》顯示，我國每年新發癌癥病例達429萬，其中肺癌人數達到80萬人，發病率、死亡率均穩居第一位，已成為我國的“癌老大” 。
【查出“肺結節”，是肺癌前兆？醫生：出現這種情況要警惕→】“早期沒有明顯癥狀，容易被忽視，這是我國死亡率居高不下的重要原因。 ”王思樺教授說，患者病情發展到一定程度時，可能出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、發熱、氣促、聲音嘶啞等。目前， 7成患者就診時已到晚期， 5年生存率僅15%左右。
02
查出肺結節和磨玻璃影
不要慌著給自己“扣帽子”
隨著高精度CT的廣泛應用，除大家常聽說的肺結節外， “磨玻璃影”（GGO）這一名詞在診斷報告中頻頻出現。很多市民擔心，拍片發現這兩者，是不是得癌癥了？
王思樺教授表示，磨玻璃影只是CT檢查名詞，并不是專業醫生最終的診斷結果。雖然肺癌會有肺結節、磨玻璃影的表現，但不是所有的肺結節和磨玻璃影都是肺癌，千萬別慌著給自己亂扣帽子。

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王思樺說，體檢查CT發現的小結節， 80%－90%都是良性病變，像肺內淋巴結、纖維增生、炎性假瘤等，這一類病變生長非常緩慢，對人體影響不大，建議定期觀察；另外有一小部分結節屬于癌前病變或者肺癌。 “但對8mm以上的，需要引起重視。一旦露出惡性征象，就要及時切除。 ”
而在磨玻璃影中，據統計， 63%有早期肺癌的表現，可通過組織活檢進一步明確是否是肺癌。 “組織活檢是確定肺癌的唯一有效手段。 ”