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老秦量完血壓之后 ， 看著148/92mmHg的血壓值 ， 忍不住抱怨道：你這血壓計是不是不準了 ， 這一個月血壓一直都不達標 ， 我都已經加了一片藥了 。 我笑著跟他解釋：你高血壓10多年了 ， 換成纈沙坦也有7-8年了吧 ， 隨著時間的延長 ， 血壓控制越來越難也正常 ， 一直跟你說讓你戒酒 ， 你不是也沒戒嘛 。 老秦想也沒想 ， 直接拒絕：酒是戒不了了 ， 你還是給我換一種藥吧 ， 你這藥這么多 ， 我就不信不能把我的血壓控制住 。
老秦這個酒喝了三四十年了吧 ， 平常在家自己每頓喝上一杯 ， 有朋友相約那是不醉不歸 ， 偏生他又朋友比較多 ， 因此他媳婦沒少因為喝酒的事情跟他吵架 。 他女兒有時候陪他到藥店拿藥 ， 也會私下里請我們幫忙“嚇唬嚇?！彼?。 但是這么多年了 ， 什么方法都用了 ， 酒就戒不掉了 ， 甚至他還放言：戒酒就相當于要了他的命！
看來這次還是勸不成功了 ， 我將纈沙坦換成了纈沙坦氫氯噻嗪 ， 囑咐按時服用藥物 ， 過幾天再來復測血壓 。 除了戒酒這件事 ， 其他他都是比較配合的 ， 一周之后 ， 測量血壓125/80mmHg 。 看見血壓正常了 ， 老秦開玩笑說：你這明明有好藥 ， 我要不說 ， 你是不是就不舍得拿出來給我用呀 。

高血壓是目前發病率最高的慢性疾病 ， 這種疾病尚不能治愈 ， 但是通過長期服用藥物是可以將血壓控制在正常范圍內的 ， 但是隨著高血壓年限的不斷延長 ， 血壓控制的難度也越來越大 。 《中國高血壓防治指南》指出：大量的臨床試驗已經證明 ， 大多數的高血壓患者控制血壓需要兩種 ， 甚至兩種以上的降壓藥 。 而《JNC7》也指出超過2/3的高血壓患者血壓兩種或者兩種以上的藥物來控制血壓 。
很多患者都喜歡問這幾個問題“吃XX藥物很多年了 ， 近一階段怎么不管用了 ， 是不是這個藥是假藥？”“你這降壓藥效果不行 ， 我吃了怎么血壓還是高？”“你這有沒有好一點的藥 ， 我感覺這個藥不行呀！”等等 。
【纈沙坦|堅持用纈沙坦血壓控制不住怎么辦？藥師：3種方法，血壓平穩達標】王藥師指出：想要平穩降壓 ， 光靠纈沙坦這一種藥物是比較難的 ， 最好做到以下3點 ， 可以盡可能將血壓平穩地控制在正常范圍內：
1.纈沙坦+健康的生活方式
很多人使用纈沙坦降血壓的時候 ， 并沒有改善自己的生活方式 ， 比如繼續吸煙、喝酒 ， 吃油膩、高鹽的食物等等 ， 這對于血壓的控制是很不利的 。 健康的生活方式是控制血壓的基礎 ， 如果放任各種升高血壓的因素在 ， 就會使降血壓變得更加困難 。
保持健康的生活方式 ， 包括均衡飲食 ， 每天保證充足的優質蛋白的攝入 ， 但是要注意飲食“少鹽、少油、少脂”；適度運動 ， 每天運動的時間最好在30分鐘以上 ， 對于身體狀況不允許的患者 ， 可以適當地降低運動的強度 ， 延長運動的時間；戒煙戒酒是老生常談 ， 但是對于血壓的控制也非常的重要；將體重控制在正常范圍內 。

2.纈沙坦+噻嗪類利尿劑
纈沙坦能夠阻滯AT1受體 ， 舒張血管 ， 抑制交感神經 ， 改善胰島素抵抗 ， 從而降低血壓 。 利尿劑通過排尿的形式 ， 減少血容量 ， 降低外匯走血管阻力 ， 從而降低血壓 。 這兩種藥物聯合使用 ， 可以增強降壓效果 ， 達到1+1>2的效果 。 如果感覺同時服用兩種藥物 ， 依從性不好 ， 可以使用纈沙坦氫氯噻嗪復方制劑 ， 服用一片 ， 可以達到同時服用兩種藥物的效果 。

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