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耐藥嚴重制約這些肺癌的治療效果，復旦腫瘤放療專家分享重要破題新進展

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耐藥嚴重制約這些肺癌的治療效果，復旦腫瘤放療專家分享重要破題新進展
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【耐藥嚴重制約這些肺癌的治療效果，復旦腫瘤放療專家分享重要破題新進展】近日 ， 復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心朱正飛教授作為中國首位受邀的放療領域專家 ， 在第二屆亞洲腫瘤學會年會暨第48屆韓國癌癥協會（KCA）年會/第8屆國際癌癥大會上 ， 做題為“放療在EGFR突變晚期非小細胞肺癌治療中的臨床價值”口頭報告 。
非小細胞肺癌占所有肺癌的85% ， 是最常見的肺癌亞型 。 而具有EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌患者在亞洲人群中高度富集——歐美患者中 ， 該突變陽性率為15%左右 ， 亞洲人群中 ， 該突變陽性率可達50%以上 。
“針對這些患者 ， 常規療法是使用EGFR抑制劑 ， 該類藥物高效、低毒 ， 但面臨使用不久就會出現耐藥的弊端 。 ”朱正飛教授說 ， 第一代EGFR抑制劑中位的使用時長大約是10-12個月；而第三代EGFR抑制劑中位的使用時長大約是18-20個月 。 耐藥已成為制約這些患者療效和生存獲益的“瓶頸” 。
如何延緩和破解EGFR抑制劑的患者耐藥問題 ， 是當下肺癌患者和學術界廣泛關注的熱點和焦點 。 2016年起 ， 朱正飛教授領銜團隊通過大規模多中心臨床研究 ， 針對晚期非小細胞肺癌寡轉移人群和腦轉移人群開展了系列探索 。
談及選擇非小細胞肺癌寡轉移人群和腦轉移人群作為研究對象 ， 朱正飛教授解釋：“寡轉移和腦轉移 ， 在整個病程中 ， 發生率占晚期EGFR突變非小細胞肺癌的30%-50%以上；而且 ， 這兩類人群通過積極而精準的放射治療聯合靶向治療 ， 有望獲得長期生存” 。
該團隊研究發現：選擇高效、低毒、短平快的立體定向放療（單次劑量6-15Gy左右 ， 耗時1-2周以內） ， 聯合EGFR抑制劑 ， 用于EGFR突變非小細胞肺癌寡轉移患者 ， 相比于單純的EGFR抑制劑藥物治療 ， 可以延長中位生存期6個月左右 。
與此相似地 ， 在EGFR抑制劑耐藥前 ， 針對腦部的寡轉移病灶實施立體定向放療 ， 同樣具有延長患者生存期、改善生活質量的潛力 。
該系列研究成果 ， 已在包括美國放射腫瘤協會官方雜志、國際抗癌聯盟官方期刊以及多本腫瘤領域知名期刊發表 ， 累計發表SCI論文十余篇 。
耐藥嚴重制約這些肺癌的治療效果，復旦腫瘤放療專家分享重要破題新進展
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本次大會上 ， 朱正飛教授領銜團隊的這一系列研究成果又通過主題報告的方式向亞洲同行做了分享 。 會議主持韓國首爾大學醫學院YoungTaeKim教授高度評價：“朱正飛教授團隊開展的系列研究 ， 為晚期EGFR突變非小細胞肺癌綜合治療的優化 ， 奠定了堅實基礎” 。
成立于1973年的亞太癌癥研究與控制組織聯合會已成功舉辦25次全球性學術會議 。 1991年成立的亞洲臨床腫瘤學會在2018年和亞太癌癥研究與控制組織聯合會合并 ， 建立亞洲腫瘤學會 ， 是目前亞洲地區最大的腫瘤研究和防治協會 。 今年是亞洲腫瘤協會正式成立以來舉辦的第2次年會 ， 朱正飛教授也是亞洲腫瘤學會年會第一次受邀進行大會主旨演講的中國放療專家 。
作者：唐聞佳王懿輝
編輯：唐聞佳
責任編輯：樊麗萍
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