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1公斤腫瘤！濰坊市第二人民醫院胸外一科成功完成高難度左肺上葉巨大腫瘤切除術

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本文轉自：大眾網
1公斤腫瘤！濰坊市第二人民醫院胸外一科成功完成高難度左肺上葉巨大腫瘤切除術
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【1公斤腫瘤！濰坊市第二人民醫院胸外一科成功完成高難度左肺上葉巨大腫瘤切除術】近日 ， 濰坊市第二人民醫院（濰坊呼吸病醫院）胸外一科成功完成了一例高難復雜的左肺上葉巨大腫瘤切除術 ， 成功地挽救了患者的生命 。
患者男性 ， 59歲 ， 因“咳嗽、咳痰、胸悶1年”入院 。 患者因曾輾轉多家當地大型醫院就診 ， 胸部CT檢查后左肺上葉斑片影 ， 抗炎治療后無效 ， 病情范圍逐漸增大 ， 胸悶逐漸加重 。 到我院就診后行胸部螺旋CT檢查示左肺上葉實變 ， 增強后不均勻強化 ， 內血管纖細 ， 考慮惡性可能大 。 行肺穿刺活檢示“腺癌” ， 進一步完善基因檢測顯示KRAS基因突變 ， 無靶向藥物敏感 。
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1公斤腫瘤！濰坊市第二人民醫院胸外一科成功完成高難度左肺上葉巨大腫瘤切除術
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因腫瘤巨大 ， 手術風險極高 。 胸外一科主任馮桂新組織胸外科、呼吸與危重癥醫學科、麻醉科、腫瘤科、放射科等學科進行MDT會診 ， 經診斷 ， 專家們達成共識：患者采取保守治療生存的可能性為零 ， 雖然面臨巨大挑戰 ， 但必須進行手術治療 。 經過與患者家屬充分溝通并征得同意后 ， 多學科密切協作、縝密完善圍手術期準備 。
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術中 ， 通過左后外切口入胸探查 ， 滿視野都是瘤體 ， 表面布滿毛細血管網 ， 質脆 ， 幾乎占滿整個左上胸腔 ， 約22×18×12cm 。 因瘤體巨大 ， 突出并占據整個術野 ， 無從下手 。 為完整切除腫瘤 ， 避免盲目分離而造成可能的大出血 ， 胸外一科團隊對患者施行胸腔鏡輔助左剖胸探查術 ， 創造有限手術視野進行操作 。 專家沿左肺上葉肺門上下、前后一點一點仔細游離、解剖 ， 逐步完全游離出上葉動靜脈、支氣管 ， 并逐步離斷 ， 最后整體性地、完整地切除左肺上葉巨大腫瘤 。 切除的腫瘤近1.2公斤 ， 經病理證實為“浸潤性粘液腺癌” 。
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術后 ， 在胸外科醫護團隊的精心療護下 ， 順利拔除胸腔引流管 ， 胸悶、氣促癥狀明顯減輕 ， 目前恢復良好 。 此手術難度極大 ， 風險極高 。 手術過程雖驚心動魄 ， 但專家們手術技巧嫻熟、手術過程緊張有序 ， 整個手術如行云流水 ， 一氣呵成 ， 手術過程堪稱完美 ， 彰顯了濰坊市第二人民醫院胸外科專家的強大心理素質、綜合臨床能力、嫻熟手術技巧以及良好的團隊配合意識 。