假設你患上了帶狀皰疹 , 不僅是皮膚出現長成簇的水皰這么簡單 , 它還可能伴隨神經病理性的疼痛 , 像針刺、像刀割、像電擊、像火燒、像觸碰、像麻痹……這是一種陣發性的疼痛 , 并不持續 , 往往在夜深人靜時 , 沒有其他可分散注意的東西 , 疼痛會尤其明顯 。
通常情況下 , 帶狀皰疹可以在10天左右治好 。 如果疼痛癥狀持續超過一個月 , 基本意味著已轉化為帶狀皰疹后遺神經痛 。 這是一種慢性疾病 , 治療更為漫長 , 少則數月 , 多則數年 。 帶狀皰疹本身并不威脅人的生命長度 , 但不乏承受不了經年的疼痛 , 產生抑郁情緒 , 以至自殺的患者 。
甚至 , 這并不是一種小概率事件 。 有研究表明 , 超過90%的人攜帶水痘-帶狀皰疹病毒 。 但并不是所有攜帶這種病毒的患者都會發病 , 它可以在人體內潛伏數十年 , 人的免疫力下降時 , 更容易發病 。
近日 , “建議盡早帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”“帶狀皰疹病毒可在體內潛伏幾十年”登上熱搜 , 這一疾病得到了眾多關注 。
武漢大學中南醫院疼痛科的負責人馮曉波聽說這個熱搜的第一反應是感到奇怪 , “現在并不是帶狀皰疹的高發期 , 通常是春秋冬季 , 天氣稍冷的時候 , 帶狀皰疹的患者更多 。 ”
既然帶狀皰疹如此普遍 , 還可能造成難以忍受、甚至長期的痛苦 , 是否有必要打帶狀皰疹疫苗 , 疫苗的效果如何 , 又該如何預防帶狀皰疹?

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帶狀皰疹模擬圖 。 圖/武漢市第一醫院
【1】什么是帶狀皰疹
帶狀皰疹在民間有俗稱“蛇纏腰” , 馮曉波認為 , 這種叫法并不科學 。 帶狀皰疹并不單發于腰部 , 它通常沿著神經節段分布 , 如三叉神經、肋間神經、腰骶神經等 , 多發于頭面部、頸部、腰腹部、四肢等 , 多呈單側性 , 一般不超過體表正中線 。
“還有可能侵犯眼部 , 造成病人失明 。 ”武漢市第一醫院皮膚科主任醫師馮永芳說 。
其癥狀表現為成簇的水皰 , 伴有神經性疼痛 。 馮永芳說 , 這兩種癥狀并不一定總是同時存在 , “有的患者可能先長水皰 , 沒有疼痛 , 有的可能先疼 , 后長水皰 。 ”更多的患者既有皰疹 , 也有疼痛 。
帶狀皰疹引發的疼痛程度因人而異 , 與患者的病情輕重及對于疼痛的耐受程度有關 。 “我們有一個模擬數值 , 0分是不痛 , 10分是劇痛 , 有病人9分、8分 , 有的3分、4分 , 各個級別都有 。 ”馮永芳說 。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引發 , 根據醫學研究 , 超過90%的人都攜帶這種病毒 , 但并不是所有人都會發病 。 這種病毒可在體內潛伏數十年 , 當人體免疫力低下時 , 更容易發病 。
據羊城晚報報道 , 廣州市越秀區登峰街社區衛生服務中心主任吳文鋒說 , 我國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹病例約有156萬人 。 馮永芳說 , 在帶狀皰疹發病高峰期 , 一個醫生一天就可能接診三五個這樣的患者 。
“比如說勞累 , 你連打幾天麻將 , 不好好吃飯、睡覺 , 免疫力就會降低 , 就有可能帶狀皰疹發病 。 還比如壓力太大、生氣 , 或是感冒了 , 得惡性腫瘤 , 都有可能導致帶狀皰疹病發 。 ”馮曉波說 。

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武漢大學中南醫院疼痛科負責人馮曉波 。 受訪者供圖
病發之前 , 水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在人體內的神經節、中樞神經系統 , 當免疫力下降 , 病毒就會大量復制 , 破壞神經節 。 這也就是為什么 , 帶狀皰疹總是沿著神經分布 。
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