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為保護公眾健康 , 針對我國夏季高溫熱浪引發的健康問題 , 提出人群健康風險干預措施和建議 , 指導公眾進行科學防護 , 預防和降低高溫熱浪對人群的健康危害 , 特制定《高溫熱浪公眾健康防護指南》 。 本指南適用于夏季高溫熱浪發生時的公眾健康防護 , 公眾宜學習高溫熱浪與健康相關的基礎知識 , 了解高溫熱浪健康防護的基本理念 , 采取高溫熱浪健康防護措施 。
基礎知識
1.高溫熱浪
《高溫熱浪等級》(GB/T 29457—2012)將高溫熱浪定義為氣溫高、濕度大且持續時間較長 , 使人體感覺不舒適 , 并可能威脅公眾健康和生命安全、增加能源消耗、影響社會生產活動的天氣過程 。
2.高溫熱浪健康影響
高溫熱浪可直接引起熱疹、熱水腫、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭和熱射病等熱相關疾病 。 熱痙攣、熱衰竭和熱射病是重癥中暑的三種不同臨床表現 , 具體如下:
(1)熱痙攣 。 大量出汗后出現短暫、間歇發作的肌痙攣 , 伴有收縮痛 , 多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌 , 尤以腓腸肌為著 , 呈對稱性 。 體溫一般正常 。
(2)熱衰竭 。 出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征 , 如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿 , 可伴有眩暈、暈厥 。 體溫常升高但不超過40℃ , 部分患者早期僅出現體溫升高 。
(3)熱射病 。 出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現 , 表現為皮膚干熱、無汗、譫妄、昏迷等;可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征等 。 體溫高達40℃及以上 。
高溫熱浪可加劇循環、呼吸、泌尿及神經系統疾病的發生發展 , 引起心臟病和腦卒中等心、腦血管疾病發作;引發嚴重肺部疾病;造成腎功能急性下降 , 嚴重時導致腎衰竭;還可引起精神與行為障礙 , 引發認知障礙、焦慮、抑郁等系列精神疾患 , 進而導致事故傷亡事件增加 。 高溫熱浪期間過多暴露于高強度紫外線輻射 , 還會對皮膚和眼睛產生不良影響 。
3.高溫熱浪健康防護的重點人群
重點人群主要有三類 , 第一類為敏感人群 , 如兒童、孕婦、老年人等人群;第二類為慢性基礎性疾病患者 , 如循環系統疾病、呼吸系統疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者;第三類為戶外作業人員 , 如農民、建筑工人、環衛工人、快遞員等人員 。
4.高溫熱浪預警信息
(1)高溫預警信號 。 《氣象災害預警信號及防御指南》規定高溫預警信號分三級(詳見表1) 。
(2)熱健康風險預報預警干預信息 。 包括健康風險監測、健康風險警示、健康風險預警信息(詳見表2) 。
基本理念
1. 科學有效的個體防護措施可以在一定程度上降低高溫熱浪的健康危害 。
2. 及時發布高溫預警和熱健康風險預報預警干預信息 , 指導公眾做好科學防護 , 可有效減少健康損失 。
3. 兒童、孕婦、老年人等敏感人群 , 慢性基礎性疾病患者人群在高溫熱浪下需加強自身防護 。 戶外作業人員的高溫熱浪健康防護需重點關注 。
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