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全在這里|得了骨性關節炎，還能運動嗎？你想知道的全在這里

我為什么會得骨性關節炎？
平時走路少，關節是不是就不會老化？
【 全在這里|得了骨性關節炎，還能運動嗎？你想知道的全在這里】什么運動方式適合骨性關節炎？
倒著走可以治療骨性關節炎嗎？
……
今天我們邀請
北京大學第三醫院骨科蔡宏
和您聊聊
骨性關節炎的那些事兒
#1 關節老化和走路、活動少有關系嗎？我為什么會得骨性關節炎？
骨性關節炎是一種軟骨的退變性疾病，也就是老化。人體的任何器官和組織都會有衰老的過程，只是在個體間存在較大的差異。這種差異和基因、生活環境、生活習慣、運動方式、自身身體狀況等都有關系。
其中有些條件是我們無法選擇和決定的，有些則可以通過調整而改變。比如和骨性關節炎直接相關的體重問題，肥胖的人更容易罹患骨性關節炎。因此減輕體重可以有效預防、控制骨性關節炎的發展。
全在這里|得了骨性關節炎，還能運動嗎？你想知道的全在這里
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那么平時走路、活動少，是不是關節就一定不會老化呢？顯然不是。人體正常的活動過程中，軟骨作為關節的一個主要結構之一，承擔了一部分應力。但是，作為關節組成部分的肌肉，韌帶等軟組織同樣承擔了大部分的分散應力的作用。
因此，走路、活動等鍛煉可以提高關節周圍軟組織的承受應力的能力，反而可以減少關節軟骨的受力，在同樣活動強度的情況下，對關節軟骨起到保護的作用。
另外，關節軟骨的營養不是通過血液系統供給的，而是在活動過程中，通過擠壓從關節液中吸取營養。適當的活動，反而有利于關節軟骨的營養。
#2 骨性關節炎患者如果能忍，可以不吃止痛藥嗎？
骨性關節炎患者，特別是中、重度骨性關節炎，通常都伴有明顯的疼痛，很多患者錯誤的認為止痛藥物只是起到鎮痛作用，因此拒絕使用。常用的止痛藥物有非甾體類藥物和嗎啡類藥物，前者是通過抑制炎癥介質的釋放等達到止疼目的，后者是通過阻斷疼痛感受的通路獲得止疼效果。
骨性關節炎本身是一種由于軟骨退行性變導致的關節炎癥反應，使用非甾體類等抑制炎癥反應的藥物，可以有效的控制關節內的炎癥反應，減少關節內組織及關節周圍韌帶、肌肉等由于炎癥刺激引起的不可逆性損傷。在此基礎上，可以減輕患者的疼痛感。
因此，對于大多數患者，如無禁忌的話，建議在醫生的指導下規律使用止痛藥治療骨性關節炎。
#3 聽說人工關節有使用壽命，最多用十來年，是這樣嗎？
早期的人工關節置換，由于受到手術技術、假體設計、康復進程等諸多限制，效果一度并不理想?，F代人工關節置換術在二十世紀六、七十年代發展成熟，至今已有五十余年的歷史，現在已成為骨科領域中最為成功的手術方式之一。
現代的人工關節置換盡管確實存在使用壽命的問題，但十年以上的成功率已經超過90%，二十年以上的成功率已超過80%，部分患者的假體可以使用三十年甚至更長時間。對于大多數六、七十歲的患者而言，進行一次人工關節置換即可使用終生，無需擔心假體的使用壽命。
#4 人工關節能和自己原有的關節一樣使用嗎？
人工關節置換從本質上是模擬正常的人體關節活動，發揮正常關節的功能。人體是一個復雜的結構，要想完全模擬是非常困難的。但目前采用的人工關節，已經非常接近人體正常的運動學模式，同時具有良好的耐磨性。
除了某些特定的高強度、高沖擊性的運動外，在醫生的指導下，進行人工關節置換的患者可重返正常的日常生活和從事大多數運動。一個基本無痛的關節和正常的活動和生活，是患者恢復健康，延長壽命的基礎。