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全在這里|得了骨性關節炎，還能運動嗎？你想知道的全在這里( 二 )


#5 我還有其它疾病，進行人工關節置換后可以進行核磁（MR）檢查嗎？
容易發生移動的鐵磁性金屬無法進行核磁（MR）檢查，例如，患者裝有不銹鋼或者鈷鉻合金的心臟支架，金屬的節育環等不能進行核磁檢查。而人工關節的材料幾乎均含有鐵磁性金屬，通常為鈷鉻合金等，但由于人工關節是牢固 固定于人體骨組織上，并不會發生移動，因此人工關節置換術后仍然可以進行核磁檢查。
但需要注意的是，為了避免對圖像質量的干擾，檢查部位最好遠離人工關節，同時使用較低場強的核磁（通常為1.5T），和特殊的掃描序列。建議患者進行核磁檢查前，將進行人工關節置換的情況告知醫生。
#6 醫生說我關節內長骨刺了，去掉骨刺我的關節是否就不疼了？
老百姓說的骨刺，在醫學術語中稱為“骨贅”，因為“刺”容易讓人和疼痛聯系起來，而“贅”則只是在正?；A上顯得多余。其實骨贅是人的機體對于應力、磨損、炎癥等的一種反應，或者說適應。通過這種適應，可以穩定局部環境，維持機體的功能。因此，可以說骨贅是一種正常的代償反應，并非多余。
骨贅是醫生診斷骨性關節炎的一個依據，但并非是患者引起局部疼痛的真正原因。如果骨贅對局部的軟組織有頂壓等刺激，才會引起局部疼痛癥狀，但這種情況幾乎極少發生。多數骨贅并非想象中是尖的，而且它并不引起疼痛癥狀。
疼痛是由于關節內存在炎癥，并非存在骨贅。所以單純去掉骨贅并不能解決關節的疼痛問題，也不能解決關節炎問題。希望大家不要在輕信那些聲稱可以“消除骨刺”的藥物或者可以“切除骨刺”手術。
#7 我知道肥胖會加重關節炎，但是減肥需要多運動，多運動不是更加損壞關節嗎？
肥胖和骨性關節炎的確關系密切，通過減輕體重，通常只需要5%，即可起到明顯的減輕關節疼痛，延緩關節退變的作用。
減肥往往需要增加運動量，又會加重關節的負擔，而不活動，又會更加肥胖，從而形成惡性循環。正確的減肥一定是合理的飲食控制和適量的體育鍛煉。
其實，有很多的鍛煉方式既可以起到消耗熱量的作用，又不至于過度的增加關節的負荷。比如水中的活動，可以借助水的浮力，減少對關節的沖擊，同時水的阻力又增加熱量的消耗；在比如無阻力的自行車騎行，靜態的肌肉抗阻練習—仰臥起坐，直抬腿練習，靜蹲練習等等。您可以咨詢康復醫生或者健身教練，獲取更多的運動知識。
#8 我多吃營養軟骨的藥物，是不是就可以治療骨性關節炎？
營養軟骨的藥物又稱為軟骨保護類制劑，如果作為藥物使用的話，似乎不應被提升到現在的高度。常用的營養軟骨的藥物有氨基葡萄糖和軟骨素類物質。對于退變的軟骨而言，存在基質成分的缺失和改變，補充這些基質成分理論上可以起到營養和保護軟骨的作用。但必須考慮應用的時機以及性效比。
如果對于嚴重的骨性關節炎，軟骨已經缺損或完全退變，則使用該類藥物不存在任何潛在的作用。正如給一位已經謝頂的人使用有助于頭發變黑的洗發劑一樣。在北美和歐洲的許多國家，此類營養軟骨藥物并未被列為處方類藥物，而是屬于保健食品類，主要原因在于其成分天然，安全，而且效果未被證實。
在國內，尚需要統一認識，即使可以作為處方類藥物使用，也不應用于嚴重骨性關節炎患者。早期骨性關節炎患者可以考慮使用營養軟骨的藥物，但一定要考慮性能效益比，同時也不應過度的相信營養軟骨類藥物所起的作用，而忽略控制體重，改變生活方式等更為有效的治療手段。
#9 骨性關節炎是否就是關節內缺乏潤滑劑，打幾針潤滑劑就能治好？