干姜|張仲景的“回陽方”!專治陽氣欲盡,三味藥扭轉全局,請學習


干姜|張仲景的“回陽方”!專治陽氣欲盡,三味藥扭轉全局,請學習
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(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試?。┍疚睦碚撘罁骸秱摗?、《仲景方藥古今應用》你好,我是中醫人,文君然。今天在這里,我想通過醫案故事,和你一起學習、領會張仲景為數不多的一張“回陽方”。什么是回陽方?在民間,面對那些明明病情危重,已經準備后事,卻又奇跡般康復的病人,老百姓都戲稱為“回陽”、“還陽”。顧名思義。張仲景的這張回陽方,就是幫人起死回生、轉危為安的。它能夠在人陰寒極盛、陽氣欲脫的時候,力挽狂瀾、扭轉局面。這話,聽起來玄乎其玄,像是在吹牛皮。但是,如果你深讀此類醫案,就知道這是實實在在的評價。來吧,我給你舉個例子。話說有這么一個女子,年17歲。她什么毛病呢?就是發熱,持續不退。入院經過治療,無效。
干姜|張仲景的“回陽方”!專治陽氣欲盡,三味藥扭轉全局,請學習
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醫院沒辦法,找中醫高手來會診。找的誰呢?是戴麗三教授。這個老年生,生于1901年,卒于1968年,曾經是云南地區的老一輩中醫臨床家、杏林領袖。到了醫院去,戴麗三看到患者,頓時眉頭一皺。原來,這個人全身發高燒,渾身冒汗,語音低微,呼吸短促,四肢發涼,但是面色特別紅,身體沉重無法轉身。大小便還算正常。戴麗三連忙診脈,發現患者右側脈沉細,左側脈浮大無根。舌頭發青,表面水滑,不想喝水。戴麗三忙問,患者之前都用過什么藥?醫護人員答,用過葛根芩連湯、銀翹散、白虎通這些方子,總之是想方設法把高熱降下來。但事與愿違,患者越是用藥,癥狀越重。戴麗三教授明白了。它急忙寫下一方,但見——制附片(先煎)60克,干姜12克,蔥白3個。水煎服。所有人都覺得,戴麗三教授出馬了,這個患者一定有救了。但事實是,患者用藥之后,一切如故,沒有好轉。對此,戴教授也是遲疑了一小會兒。忽然,他似乎想起了什么,立即叫人弄來豬膽汁數滴,童便一杯,加入原方令患者服用。豬膽汁、童便,這些東西放在今天,醫院恐怕不會給患者用。但是,在那個年約,人們對傳統中醫藥還是有一定依賴的,故而很快就有人找來,如法為患者服用。結果如何?患者服藥以后,忽然之間燒退了,而且不出汗了,臉也不像之前那么紅了,只不過四肢還是冰涼冰涼的。接著,戴麗三教授繼續投制附子60克,干姜15克,后續治療。最終,患者四肢溫熱、轉危為安。
干姜|張仲景的“回陽方”!專治陽氣欲盡,三味藥扭轉全局,請學習
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這個醫案故事,就記載于《戴麗三醫療經驗選》里頭。大家如果感興趣的話,可以找來讀一讀。這里頭是怎么一回事人?西醫明明束手無策的病情,中醫為何憑借附子、干姜、蔥白,以及豬膽汁、童便這類東西,就能轉危為安?我來給你從頭分析吧。我跟你講,這個患者的問題,屬于戴陽證。什么意思???就是說,這個人的本質問題,在于陰寒極盛。寒邪太重了,它把體內僅存的一點元陽之氣擠得沒地方呆了,于是這一點陽熱之氣就往上跑,形成了所謂“虛陽浮越”。如此一來,患者給人的感覺,就是既有熱象,又有寒象。比如說,患者渾身發熱、臉紅、脈浮大,這似乎給人以熱象。但實際上呢,卻四肢冰涼、聲低吸短,舌頭發青。這些都是寒象。由于陰寒太重,津液不得輸布,所以舌頭水滑、不想喝水。陽氣衰微,脈道鼓動乏力,故而脈象細弱,虛浮無根。陽氣不能固攝肌表,再加上虛陽迫津外出,故而患者渾身冒汗。因此,盡管從表面看,患者發燒臉紅,但實際上,結合舌脈以及其他表現,可以斷定患者屬于陰寒極盛。陰寒盛,虛陽被格拒于上,這就是所謂“戴陽證”。所謂格拒,我們可以理解為“翻臉”、“拒絕”、“阻擋”、“水火不容”??梢哉f,這是實實在在的危重癥!可惜,戴麗三教授來之前,其他的醫師不明此理,給人家用銀翹散、白虎湯。這類藥下去,患者的問題會被加重的。對這些,戴麗三教授十分清楚,醫師果斷運用了附子、干姜、蔥白三味藥。我們再看一看——制附片(先煎)60克,干姜12克,蔥白3個。這個方子,你記住,就是我今天要給你介紹的,張仲景的“回陽方”之一,叫做白通湯。它是專門用于治療元陽大虧、虛陽浮越、陰陽格拒的戴陽證的。由于此病的起因,在于陽氣大虛、陰寒極盛,所以用制附子、干姜大補元陽,把極盛的陰寒之氣破開,然后利用蔥白來溝通上下,從而扭轉上熱下寒、上盛下虛之勢。此方見于《傷寒論》。大家如果感興趣,不妨找來《傷寒論》,認真讀一讀。方子,選得沒毛病??蔀槭裁?,患者在最初應用的時候,不好使呢?這就牽涉到另外一個問題了。你想啊,現在這個患者,陰寒極盛,將虛陽格拒于外。這就好比一伙強盜,占山為王,把老百姓趕出去了。因此,要想讓老百姓重新攻占山頭,難上加難,勢必遭到人家的抗拒。同樣,你用陽熱之藥來峻補元陽,也有可能遭到陰寒之氣的抗拒,使得藥性不入病所,起不到作用。那怎么辦啊?妙招就是,喬裝打扮。你把老百姓組織起來,化裝成匪徒,這樣就容易混進山頭,最終打敗敵人。同樣,你得給方子“打扮”一下,使之有一點寒涼之性,這樣,陰寒之邪才有可能被蒙蔽,不那么抗拒,從而讓附子干姜的藥性直達病所,一舉破陰回陽。怎么才能起到這個作用?戴麗三教授的辦法,是在白通湯里頭,加入豬膽汁和童便。這兩味藥性咸寒,可以調和白通湯的藥性,對其“喬裝打扮”。事實證明,這一招果然奏效了。其實,白通湯加上豬膽汁和童便,嚴格講是另一張方子,叫做白通加豬膽汁湯。因此,戴麗三教授的做法,也是遵古人之意。