降血脂藥不是患上高血脂就能服用的！醫生教你如何服用這四類藥 _健康小知識

血脂是人體血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，膽固醇、甘油三脂均屬于中性脂肪，類固醇、糖脂屬于類脂，均廣泛存在于人體中，并且在人體中都有一定的作用。高血脂就是指人體血漿中的中性脂肪升高。是一種比較常見的疾病。而且體內血脂異常是心腦血管疾病的重要危險因素。對于血脂高的患者，尤其是孕婦，就需要服用一些降血脂的藥物，運動以及調節飲食等來控制血脂。降血脂的藥物種類較多，而且該藥物除了降血脂之外還有其他的作用，所以如何選擇降血脂藥物對患者尤其重要。

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接下來讓我們一起來了解下降血脂藥物有哪些？用藥注意有哪些事項需謹記？
一、降血脂藥物種類
降低血脂藥物的種類有以下幾類：他汀類、貝特類、膽汁酸結合樹脂類、煙堿類、抗氧化劑、多烯脂肪等，其中抗氧化劑、多烯脂肪使用較少。
1、他汀類常用的藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。其中上述后兩種他汀類是由人工合成。他汀類藥物主要是降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇，不良反應較輕，可表現為短暫頭痛、倦怠、胃腸道反應、皮疹等。部分患者表現出血小板減少、肝功能異常等現象。
2、貝特類常用的藥物有非諾貝特、利貝特以及苯扎貝特等。貝特類藥物主要是降低血脂三酰甘油和極低密度脂蛋白，影響脂蛋白合成、轉運和分解代謝，改變多種脂蛋白水平，該類藥物出現的不良反應也較輕，主要為腹瀉、腹痛等胃腸道反應及乏力。

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3、膽汁酸結合樹脂類為堿性陰離子交換樹脂，不溶于水，不易被消化酶破壞。該類藥物與他汀類藥物作用相似，主要是降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇，如果長期服用的話可使腸內結合膽鹽減少，引起脂肪吸收不良。
4、煙堿類，天然存在于動物肝臟、肉類、番茄和魚等食物中，服用之后可能出現的不良反應有面部皮膚潮紅；胃腸刺激癥狀，可誘發和加重潰瘍；如果大劑量使用的話會導致患者血糖增高，尿酸增加。其藥理作用主要降低血脂三酰甘油和極低密度脂蛋白，間接降低低密度脂蛋白-膽固醇。上述所說的四類降血脂藥物中，應用最多、療效最為確定的是他汀類降血脂藥物。
二、降脂藥物的選擇
1、降低膽固醇的主要藥物：膽固醇具有“好”、“壞”之分， “好”的膽固醇指高密度膽固醇，它能夠將血管內“壞”膽固醇輸送回肝臟，以防血管出現堵塞。 “壞”的膽固醇指低密度膽固醇，它很容易沉積于血管內壁中，使血管狹窄或堵塞。正常人體膽固醇的合適范圍為＜200mg/dL ，如果＞220mg/dL則提示膽固醇增高。其中他汀類、尼古丁酸、膽酸分解松酯、微纖維酸類降血脂藥物都可以降低“壞”的膽固醇，輕微提高“好”的膽固醇，其中他汀類降血脂藥物已普及及采用。

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2、降低甘油三脂的藥物：甘油三脂是人體內含量最多的脂類，正常的甘油三脂水平：兒童＜100mg/dL ，成人＜150mg/dL ，如果＞500mg/dL則提示明確的高甘油三脂血癥。臨床上降低甘油三脂常用的藥物有貝特類：非洛貝特；他汀類：辛伐他汀、洛伐他汀等。
三、用藥注意事項
1、用藥人群
降血脂藥物不是患上高血脂的人就能服用的，比如， 70歲以上患者肝炎的老年患者，晚期惡性腫瘤患者以及腦血管疾病患者都是不能夠服用降血脂藥物的，其次如果婦女是在哺乳期或者孕婦也都不建議使用。