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月經|月經量少，真的是早衰嗎？

月經陪伴著我們從年少到衰老，規律月經象征著女性生殖系統的成熟 。那么不規律的月經，尤其是經量的減少，就象征著生殖系統的衰老嗎？
35歲的蔓蔓（化名）平時工作忙、壓力大，通宵熬夜是家常便飯 。蔓蔓因為近半年月經越來越少前來就診，根據她的描述，以前月經第一天都要用三四片衛生巾，但是現如今第一天一片都只能“濕”掉一半 。各項檢查做下來，其它倒沒什么問題，唯獨AMH值只有0.9ng/ml了，醫生告訴她，她的卵巢功能已經下降了 。
而25歲的小欣（化名）月經倒是挺規律的，但她總覺得自己的量比別人少，每次來月經第一天也是一片衛生巾基本就夠了 。可是來醫院檢查一番，醫生告訴她，一切正常，沒什么好擔心的 。
同樣是經量少，為啥有人早衰，有人卻是“多慮”呢？
你覺得經量少，是真的少嗎？
經血本質是由于性激素的突然撤退而導致的子宮內膜脫落出血，所以經量與性激素水平及子宮狀態（尤其是內膜）有極大關系 。經期出血量一般在5-80ml左右 。5ml是多少呢？某夫山泉的瓶蓋容量大約就是5ml 。
月經|月經量少，真的是早衰嗎？
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月經突然減少，怎么辦？
導致經量減少的因素有很多，不管是真衰老還是假衰老，明確原因都很重要 。
第一步：買個早孕試紙測一測
不管你是少女還是阿姨，都先測一測，明確自己是否有懷孕可能，萬一是“兩條杠”呢？
第二步：基礎體溫、激素檢測和超聲
通過檢測血中雌激素（E）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、抗繆勒管激素（AMH）的含量，可以初步了解性腺軸功能；促甲狀腺激素釋放激素（TSH）、泌乳素（PRL）可以協助排除其他相關疾?。灰葝u素、雄激素（T）、17羥孕酮等的測定可以確定是否存在胰島素抵抗或高雄血癥 。
而超聲也是常規輔助檢查之一，依靠超聲，醫生可以較為直觀地檢查子宮、卵巢等盆腔臟器的情況，幫助診斷 。
抽血檢查及超聲多推薦月經期第5天進行（以月經來時算第一天），但具體情況還需以醫囑為準 。
除此之外，還有個“不要錢”的檢查，大家也可以自行完成，就是基礎體溫測量 。每天早上醒來啥也不干，先測體溫，然后描成曲線帶給醫生看 。
第三步：其他影像學檢查
以B超及內分泌檢查為基礎，針對不同可能病因，其他輔助檢查也很重要 。若是子宮內膜有問題，那么宮腔鏡可以直接觀察并取下可疑病灶進行病理檢查 。而當B超無法觀察清楚時，盆腔MRI有助于對其更詳盡地檢查 。此外，如果懷疑是垂體原因，頭顱MRI也是協助診斷的強力手段 。
小編劃重點：
正常情況下，不同人月經量會有個體化差異，但每個人每個月的月經量波動并不大，如果出現突然的、持續時間久的經量減少，就要及時就醫哦！
作 者 介 紹
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郭靖婧，就讀于復旦大學上海醫學院，復旦大學附屬婦產科醫院生殖內分泌方向研究生，主攻內異癥分子機制 。
審 核 專 家
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鄒世恩，婦科內分泌與生殖醫學科副主任、主任醫師、碩導 。
專業擅長：
婦科良惡性腫瘤微創治療，包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、宮頸癌等單孔和傳統腹腔鏡手術 。卵巢功能異常相關疾病診治，包括多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、絕經綜合征、月經失調及不孕不育等疾病 。