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感冒|預防腎病復發、進展到尿毒癥的關鍵點，做好這件事！


感冒|預防腎病復發、進展到尿毒癥的關鍵點，做好這件事！
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隨著金秋九月的到來 ， 大部分地區開始降溫 ， 感冒的人逐漸增多 。 在臨床上 ， 腎內科醫生會經常把這句話掛在嘴上：少感染、別感冒！
一般來說 ， 抵抗力正常的人 ， 患了感冒 ， 多喝開水、注意休息 ， 一周之內不用藥就能痊愈 。 然而對于本身就有疾病在身的人 ， 感冒可不是一件小事 ， 幾乎每位慢性腎臟病患者 ， 都有“感冒恐懼癥” 。
一、是因為腎友發生感冒感染的風險 ， 是常人的3-4倍；
二、是因為一旦感冒發生 ， 腎病就可能發生進展 ， 出現蛋白尿復發 ， 或是血肌酐升高 。
【感冒|預防腎病復發、進展到尿毒癥的關鍵點，做好這件事！】三、對于透析腎友來說 ， 感冒意味著需要多喝水 ， 導致漲水過多 ， 加重心臟負擔 ， 影響透析效果 。
腎友們可以打流感疫苗嗎？
改善全球腎臟病預后組織2012年出版的《慢性腎臟病實踐指南》明確指出：除非有禁忌 ， 建議所有慢性腎臟病成年患者注射流感疫苗 。
2016年 ， 世界領先的腎病雜志Nephrol Dial Transplant ， 曾發布一篇研究表明：腹膜透析患者接種季節性流感疫苗可顯著降低感染發病率 ， 持續多年接種流感疫苗 ， 患者死亡風險可降低72% 。
中國疾控中心發布《中國流感疫苗預防接種技術指南（2019-2020）》也提到了在“傳染病及地方病防控行動”中 ， 明確提出兒童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱 ， 是流感的高危人群 ， 建議每年流感流行季節前在醫生指導下接種流感疫苗 。
從以上可以看出 ， 注射流感疫苗于腎友而言是安全有效的 。 不過 ， 腎病患者如果有需要接種疫苗 ， 應該與自己的醫生溝通 ， 進行評估一下 ， 不要自行注射疫苗 。 疫苗的接種并不止這一種 ， 肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗對腎病患者來說也是有效果的 。
如何判斷感冒是否加重腎病進展？
腎友得了感冒 ， 有時不一定就能很快察覺病情變化 ， 以致身體出現浮腫 ， 這個時候往往肌酐翻倍上升 ， 導致腎功能損傷嚴重 。
因此 ， 腎友患了感冒要到醫院復查 。 除了一般檢查 ， 如有無發熱、心悸氣促、呼吸困難、血壓、體重有無增加、是否出現水腫以及其程度等 ， 通常還要做以下檢查 ， 才能弄清楚腎病是否加重——
血常規：了解有無炎癥存在及貧血有無加重 。
尿常規：了解尿蛋白及血尿是否加重 。
腎功能檢查：了解腎功能指標如肌酐與以前比較有無升高 ， 血白蛋白測定有無下降 。
感冒用藥需注意：
1、區分感冒類型：病毒感染、風寒、風熱 細菌感染 。
如果不小心感冒了 ， 應當立刻采取治療措施 ， 盡量不要拖延 。 大多數感冒多屬于病毒型感染 ， 可以口服一些具有抗病毒的中成藥 ， 根據癥狀區分是風寒還是風熱 ， 選用對應的藥物 。
如風寒感冒 ， 主要表現為發熱輕 ， 惡寒重 ， 無汗 ， 關節酸痛 ， 鼻塞流涕 ， 口不渴 ， 治療以辛溫散寒為法 ， 可以選用感冒清熱沖劑 ， 荊防敗毒散等；
風熱感冒 ， 主要表現為身熱較重 ， 微惡風 ， 出汗 ， 咽喉疼痛 ， 口渴喜飲 ， 治療以辛涼解表為法 ， 可以選用板藍根沖劑、雙黃連口服液等 。