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胸痛|連辦19屆，中大醫院這個心臟學術大會亮點多( 二 )


【胸痛|連辦19屆，中大醫院這個心臟學術大會亮點多】心力衰竭：診治技術不斷優化造福更多患者
馬根山教授介紹說 ， 心力衰竭診治進展及瓣膜性心臟病的診治是會議亮點之一 。 就心衰的藥物治療新理念 ， 國內心血管領域專家進行了交流與研討 。 在最新的《2021歐洲心臟病學會急性和慢性心力衰竭診斷和治療指南》中 ， 強烈推薦 “格列凈”類藥用于射血分數降低的心衰的治療 ， 與傳統的“金三角”方案組成新四聯療法 ， 俗稱“四駕馬車” 。 “四駕馬車”是當前心衰治療領域的最新成果 ， 有望突破心衰治療的“瓶頸” 。 相關的臨床研究與獲益機制仍在不斷探索中 ， 未來或能為更多心衰患者帶來獲益 。
馬根山教授指出 ， 心力衰竭是所有心血管疾病到最后階段的體現形式 ， 冠心病、瓣膜性心臟病、心肌炎、心肌病等都會導致心衰 。 特別是隨著人口老齡化社會趨勢更加明顯 ， 老年性瓣膜病將來是很多老年人發生的主要疾病之一 。 馬根山教授把心臟瓣膜比如成心臟里面的幾道門 ， 隨著年齡的增大 ， 這門也隨之老化 ， 會出現心臟瓣膜病 。 以前對于八十歲以上的人 ， 需要開刀進行換瓣手術 ， 但全麻經受不起 。 現在隨著醫學技術的發展 ， 可采用經導管進行瓣膜置換 ， 這也是中大醫院的特色技術 ， 讓很多超過八十、九十歲患者也能通過這項技術獲得新生 。 馬根山主任介紹說 ， 之前有個83歲的病人 ， 術前經常心衰、水腫、喘不過氣 ， 中大醫院手術團隊從他的心尖部打一個“洞” ， 把瓣膜植入進去 。 術后患者恢復順利 ， 病人甚至可以在病房里練瑜伽、練劈叉 ， 看上去跟年輕人一樣有活力 ， 這正是先進的治療手段提高了老年人的生活質量 。
心臟康復：讓患者得到全過程綜合管理
大會主席、東南大學心血管病研究所所長、中大醫院心血管內科劉乃豐教授指出 ， 心臟康復專題研討是本次大會的重要亮點 ， 備受與會人員關注 。 通過胸痛中心的建設以及對患者的緊急搶救 ， 病人轉危為安 ， 有些患者放了支架 ， 如何才能讓這樣的病人盡快回歸到正常生活？這就需要打通胸痛中心救治的最后一公里 ， 也就是心臟康復中心建設的一個重要任務 。
劉乃豐教授介紹 ， 很多心血管病患者在治療后沒有獲得合理的康復治療 。 比如 ， 有些心衰、心臟手術后的患者 ， 出院后就會失去醫療管理、監督 。 心臟康復實際上就是心血管病人的二級預防 ， 很多心臟疾病患者的住院治療十分重要 ， 但是患者出院后 ， 心臟康復治療則能夠為他們提供一個延伸、全程的診療服務體系 。 因此 ， 心臟康復可以通過跨專業、跨學科、跨領域的多學科服務新模式 ， 為病人提供更有針對性的綜合管理方案 ， 包括患者的臨床治療、運動康復、營養支持、心理建設等各個方面 ， 從而改善心血管病患者心臟功能 ， 改善患者預后 ， 提升生活質量 ， 推動心血管病從預防、診療到康復的一體化管理 ， 促進完整的心血管生命鏈條的構建和優化 。
據悉 ， 中大醫院作為國家區域心臟康復中心建設單位 ， 正積極構建一體化、多學科、院前院后連續服務的新模式 ， 大力開展疾病的全程管理 ， 讓心血管病人能夠得到更好的救治 ， 讓更多患者獲得比較完美的恢復結局 。 （王倩 程守勤 劉敏 ）