出品 | 搜狐健康作者 | 詹達編輯 | 袁月《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示|阿爾茨海默病日:多數患者確診已是中重度,“早診早智”刻不容緩


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作者|詹達
編輯|袁月
《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示 , 每3秒鐘 , 全球就會新增一位癡呆癥患者 。 9月21日 , 在世界阿爾茨海默病日當天 , 由人民日報健康客戶端、中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)聯合主辦、綠谷制藥支持的世界阿爾茨海默病月專題研討會正式召開 。
知彼知已、早診早智
“知彼知已、早診早智”是今年國際阿爾茨海默病協會擬定的世界阿爾茨海默病月主題 。
“人們對阿爾茨海默病這一認知障礙類疾病認識并不是非常明確 , 這導致很多老人雖然已經有了癥狀 , 但并沒有及時去就診 。 ‘早診早智’有兩個早 , 早診就是要早期了解、早期識別、早期診斷 。 ‘智’跟治療的“治”諧音 , 早期治療可以更好地保留患者的智力 。 ”研討會上 , 中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)常務副主任委員、北京大學第六醫院記憶中心主任王華麗教授闡釋了“早診早智”的意義 。
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北京大學第六醫院記憶中心主任王華麗
據第七次全國人口普查數據顯示 , 與2010年相比 , 人口老齡化程度進一步加深 。 60歲及以上老齡人口有2.64億 , 占18.70% , 比2010年增長了5.44% 。 伴隨著我國老齡化問題的逐漸加重 , 阿爾茨海默病發病率會逐漸增加 。
“阿爾茨海默病多發于60歲以上老人” , 中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)副主任委員兼秘書長、北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安教授指出 , 阿爾茨海默病是當下以及未來 , 全社會應該重點關注的疾病 。
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北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安
阿爾茨海默病發病又是一個很緩慢的過程 , 臨床前期的時候可能沒有任何癥狀 。 而大部分人對阿爾茨海默病認知有限 , 依然認為認知功能下降是正常的衰老跡象 。
由人民日報健康客戶端、中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)聯合發布的《中國阿爾茨海默病患者診療現狀調研報告(2021)》也顯示 , 近6成患者在出現癥狀后才首次就診 , 而體檢或認知篩查發現問題后進一步明確認知障礙的患者僅為10.06% 。
“不少患者到了中重度才被家屬帶著來醫院就診 , 錯過了最佳干預期 , 因此要抓住早期癡呆釋放的‘蛛絲馬跡’ 。 ”王華麗強調 。
缺乏有效的治療手段 , 阿爾茨海默病患者的困局
目前阿爾茨海默病治療仍然存在確診患者無法堅持用藥的問題 。 阿爾茨海默病患者的用藥依從性較低 , 因為吃了藥沒有達到立竿見影的效果 , 或因為長期吃下去費用負擔太重 , 部分患者便自行停藥 , 甚至慢慢地就放棄了治療 。 “但長期服藥確實能延緩癥狀 , 時間維度放到2-3年來看的話 , 治與不治的差異還是很大的 。 ”孫永安說 。
此外 , 缺乏有效的治療手段一直是阿爾茨海默病領域的行業難題 , 這也在一定程度上影響了患者的治療信心 。 在很長一段時間內 , 常用的藥物僅能在短期內改善患者的癥狀 , 但無法延緩以及阻止阿爾茨海默病的發展 , 隨著治療周期的延長 , 患者的認知功能仍逐步下降 。
“疾病修飾類藥物即針對病因進行治療的藥物 , 對阿爾茨海默病發病的病因進行治療 , 這也是大家都期盼的 。 ”中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)副主任委員、中國醫科大學附屬第一醫院神經內科副主任曹云鵬教授在現場分享阿爾茨海默病藥物治療新進展時介紹道 , “目前傳統機制包括Aβ假說等多種機制 , 同時越來越多證據表明神經系統疾病及腦內的改變有可能和腸道菌群有關 , 成為國際上新的阿爾茨海默病研發方向 。 事實上 , 我國已在2019成功上市了基于腸道菌群和腦腸軸作用機制的寡糖類小分子疾病修飾類國產創新藥 , 用于治療輕中度阿爾茨海默病 , 打破了我國阿爾茨海默病領域長期無新藥可用的困局 , 為我國阿爾茨海默病患者提供了新的治療選擇 , 目前在開展國際三期臨床試驗 , 作為一款中國原研阿爾茨海默病疾病修飾類藥物 , 未來也有望造福全球患者 。 ”