糖尿病|十倍劑量吃藥造成腎衰與性功能喪失！為什么？糖尿病藥劑量要記牢醫生|醫院

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有一個案例值得我們深思：一名廣西男子因為皮膚病去醫院看病，醫生開藥時候錯誤把一種每次兩片的藥物開成每次20片，然后病人回家按照處方用藥，結果因為過量用藥產生的副作用，身體浮腫、全身乏力，返回醫院搶救20天才脫離生命危險， 5個月后好轉，但是腎功能受損，永久喪失性能力。這是一個非常意外的悲劇，值得我們糖尿病人深思，因為醫生不是神，也會患錯誤，需要我們注意藥物常用劑量，注意不良反應。今天，我們就來給大家分析一下。

一、案例思考
【糖尿病|十倍劑量吃藥造成腎衰與性功能喪失！為什么？糖尿病藥劑量要記牢】1、是藥三分毒
藥物有或多或少的副作用，甚至毒性很大，用量必須控制在合理范圍呢，不是說吃的越多，效果越好。

2、醫生也會出錯
醫生開處方，因為看的病人太多，也可能在選擇劑量等單位出現錯誤，如果系統、藥師沒有發現問題，就可能病人得到錯誤的用藥量與指導。
3、病人難以自我糾正錯誤
雖然藥物的包裝上面一般有推薦劑量，但是病人肯定相信醫生不是廠家，不會自我改造。

4、出現副作用反應盡快就醫
因為劑量過大出現了嚴重的副作用，如果這個病人沒有及時送醫院搶救，可能性命都有問題，因此大家一定要觀察，就算正常劑量范圍內，也可能有副作用。
二、常見糖尿病藥物的劑量
促泌劑：
1、格列吡嗪
開始每次5毫克，最大劑量為20毫克/日，常用劑量為5~10毫克/日。
2、格列齊特
開始每次40~80毫克，每日1~2次，每日最大劑量為320毫克（4片），分2~3次服用。
3、格列本脲
開始每天1-2毫克，一般患者每日劑量為1~4毫克，最大劑量每日不超過6~8毫克。
4、格列喹酮
每片30毫克，每日最大劑量180毫克。
5、瑞格列奈
最大單次劑量為4毫克/日，全天最大劑量不超過16毫克。
6、那格列奈
常用劑量為每次90毫克，每日3次，進餐服藥，最大劑量為360毫克/日。
雙胍類：
1、鹽酸二甲雙胍
開始每次250毫克，每日3次，沒有不良反應在慢慢增加，每日劑量1500毫克可獲得最大降糖效果的80%~85% ，國內推薦最大劑量不超過每日2000毫克。
2、鹽酸二甲雙胍緩釋片
參考鹽酸二甲雙胍劑量。
α葡萄糖苷酶抑制劑：
1、阿卡波糖片
開始劑量每次25毫克，每日1~2次；最大劑量可加至100毫克，每日3次。
2、伏格列波糖片
常用劑量每次0.2~0.3毫克，每日3次。
胰島素增敏劑：
1、羅格列酮
開始用量為每次4毫克，每日1次，經2周治療后，若空腹和餐后血糖控制不理想，可加量，最大推薦劑量為8毫克/日。
2、吡格列酮
開始劑量為15毫克，每日1次，經2周治療后，如降糖效果不滿意，劑量可加至15毫克，每日2~3次。
胰島素：
糖尿病患者在開始使用胰島素治療時，一律采用短效胰島素，這樣可迅速見效，便于調整，不易發生低血糖癥。血糖穩定后再減少注射次數或加用中、長效胰島素。
可以根據體重估算：血糖高，病情重0.5--0.8μ/kg；?病情輕， 0.4--0.5μ/kg；? 病情重，應激狀態，不應超過1.0μ/kg