年齡在65歲以上包括65歲的被稱為老人 。 在早期 , 許多人認為老年人出現高血壓癥狀是隨著年齡增長的一種正常生理現象 , 是不需要治療的 。 但是在長期的研究和分析之下 , 不少專家學者認識到老年高血壓對老年人的身體健康和生活質量來說都有著嚴重的影響 , 通過積極治療能夠有效降低心腦血管方面的危險事件和死亡率 。

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一、老年人高血壓的主要癥狀
除了有一部分的患者出現老年高血壓癥狀是因為前期出現的舒張高血壓所演進來的 , 主要呈現出舒張壓與收縮壓升高的現象 。 實際上有一大半的老年高血壓患者 , 屬于單純性的收縮期高血壓 , 主要首先出脈壓差增大與收縮壓增高的現象 , 屬于一種特殊的高血壓類型 。
1、常見的單純的收縮期高血壓癥狀 。 由于老年人的動脈出現硬化癥狀 , 動脈壁的伸縮性與彈性均會降低 , 呈現出舒張期彈性的回縮幅度會大大減弱 , 收縮期彈性的膨脹幅度也大大減弱 , 因此緩沖能力會逐漸降低 。 從而造成收縮壓的升高和舒張壓的降低 , 出現脈壓差增大的現象 。

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2、血壓值的波動比較大 , 呈現出晝夜波動規律的異常的特點 , 對人體的心、腦和腎等器官造成較大的傷害 。 在早晨階段出現血壓增高 , 主要表現在起床后兩小時內 , 血壓值會明顯高于其它時間階段的特點 。 對此 , 建議使用動態血壓監測 , 對血壓的波動情況進行明確 , 并建立在這個基礎上對用藥方案進行調整 。
3、容易出現餐后低血壓與體位性的低血壓癥狀 。
4、由于老年人的味覺靈敏度在逐漸降低 , 因此在飲食方面容易出現過咸的問題 。 而老年人的腎臟調節功能在不斷下降 , 在攝入過多年之后容易造成血壓的升高 。 與此同時 , 降壓藥的療效也會逐漸降低 , 呈現出血壓控制的現象 。

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實際上 , 老年人作為一種特殊群體 , 在年齡增長的同時 , 老年人的腎功能會不同程度地減退 , 腎的流血量也會逐漸下降 。 在另一方面 , 患有高血壓病癥的老年人 , 會出現腎動脈硬化的問題 , 這使得腎小球的過濾率會不斷降低 , 這會直接影響到清除藥物的作用和功能 , 從而在用藥后容易出現許多副作用 。 對此 , 在針對老年高血壓用藥時 , 要從小劑量開始 , 控制在常規藥量的50%到70%左右 , 以此來避免藥物的蓄積 。

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二、老年人高血壓的特征
1、老年高血壓存在血壓波動較大的顯著特點 。 在一天之內會出現血壓值忽高忽低的現象 , 尤其是收縮壓 。 因此 , 在使用降壓藥物進行治療時 , 不能根據一次的測量結果來判斷血壓值是否達標 , 要確保每日至少檢測兩次 , 并且要做到不舒服時隨時檢測 , 便于隨時對用藥量進行調整 。
2、老年高血壓很容易受到體位變動的影響 。 對老年人來說 , 很容易發生體位性低血壓 , 特別是在使用高血壓藥物治療的過程中 , 很容易發生體位性低血壓 。 所謂的體位主要包括從平臥變成坐起 , 從蹲下到站起來 , 都會出現低血壓癥狀呈現出頭暈昏倒等不適感 。 對此 , 要有針對性的選擇用藥 , 比如特拉唑嗪等藥物的服用 。 在最開始用藥時 , 可以在臨睡前進行服用 , 若沒有出現明顯的用藥不適和效果 , 便可以改為白天服用 , 在劑量方面要從小劑量開始 。

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