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醫學|“金元四大家”之一，中醫“滋陰派”的創始人——朱丹溪( 三 )

醫生醫學麻疹李東垣


羅知悌和朱丹溪“一見如故交” 。 朱丹溪很尊重老師 ， 對老師的一言一行都細心觀察領會；羅知悌有這樣一個得意門生也非常高興 ， 耐心地給他講解劉河間、張子和、李東垣三家學術的主要論點 ， 指出他們的學說淵源在于《內經》、《難經》 。 羅知悌對他說：“學醫之要 ， 必本于《素問》、《難經》 ， 而濕熱相火為病最多 ， 人罕有知其秘者 。 兼之長沙之書 ， 祥于外感；東垣之書 ， 重在內傷 ， 必兩盡之 ， 治疾方無所憾 。 區區陳、裴之學 ， 泥之必殺人 。 [2
”朱丹溪聽了 ， 往日的疑惑盡皆冰釋 。
在羅知悌的指導下 ， 朱丹溪認真研究《內經》、《難經》、《本草經》等醫學經典 ， 對劉河間、張子和、李東垣的著作也進行認真的研究 ， 在醫學理論上提高很大 。 他還認識到 ， “醫之為書 ， 非《素問》無以立論 ， 非《本草》無以立方”[5
。 當時庸醫不學醫經 ， 死搬硬套《局方》 ， 墨守成規治病 ， 無法取得良好效果 。 他細心觀察羅知悌診病 ， 發現跟《局方》派完全不同 。 一年多了 ， 不見他搬用《局方》 ， 但藥到病除 ， 療效很好 。 這是怎么回事呢？羅知悌說：“用古方治今病 ， 正如拆舊屋湊新屋 ， 其材木非一 ， 不再經匠民之手 ， 其何乎用”？[6
經此一說 ， 丹溪想明白了：《局方》并非不能用 ， 但要根據病人體質、病因的不同 ， 經過調整、補充或刪改 ， 才能適合病情、取得療效 。 用藥治病 ， 必須對癥下藥 。 如果照搬《局方》 ， 不能對癥 ， 要想偶然中病 ， 那就太難了 。
羅知悌對朱丹溪既有理論的教誨 ， 又有實踐的傳授 ， 使朱丹溪的醫術有了長足的進步 。 朱丹溪經過長期的實踐 ， 總結出“陰易乏 ， 陽易亢 ， 攻擊宜詳審 ， 正氣須保護”的理論和治法 。 又因丹溪精于文字及古代哲學 ， 善以《周易》、《禮記》等書的哲學思想與《內經》相聯系 ， 提出獨到的學術見解 ， 尤其是他提出的“陽常有余 ， 陰常不足論”及“相火論” ， 自成一派 ， 對后世有很深影響 ， 并成為后來“滋陰派”學說的基礎 。 在治療上他強調“滋陰降火” ， 善用滋陰降火的方藥 。
羅知悌當時已年過古稀 ， 對病人并不親自診視 。 他只是躺在床上 ， 讓弟子察脈觀色 ， 根據脈狀和聽口述便下處方用藥 ， 口授“用某藥治某病 ， 以某藥監某藥 ， 以某藥為引經”等等 。 隨其學習一年多后 ， 朱丹溪醫技大進 。 盡得諸家學說之精要 。
【醫學|“金元四大家”之一，中醫“滋陰派”的創始人——朱丹溪】一年半后 ， 羅知悌去世 。 朱丹溪安葬了師傅后回到義烏老家 。 家鄉的醫生們“始皆大驚” ， 不知他在外邊到底學了多大本事 。 但看他處方用藥 ， 又嘲笑不已 ， 以為不倫不類 。 然而臨證治療時 ， 朱丹溪這些離經叛道的方法用起來卻是效如桴鼓 。 幾年之間 ， 他便“聲聞頓著”、醫名大振 ， 四方求治者、求學者盈門不絕 。 而且凡是患了奇異疾病、其他醫生治不好的 ， 無論遠近都要請朱丹溪去診治 。 朱丹溪濟世救人 ， 為百姓治病 ， 總是有求必應 ， 不避風雨 ， 以至于使貼身仆人都難受其苦 ， 怨聲不絕 。 由于他醫術高明 ， 治病往往一帖藥就能治愈 ， 不必復診 ， 人們就稱他為“朱一帖”、“朱半仙” 。
聽到朱丹溪學成后返歸鄉里 ， 他的老師許謙十分高興的說：“看來我的毛病該要治好了 。 [1
”許謙開頭病心痛 ， 服用燥熱香辛的藥治了幾十年 ， 兩腳又開始拘攣疼痛得很厲害 ， 而且怕冷、經常嘔吐 。 又亂七八糟的誤治了幾年而疼痛更加重了 。 許謙自己都覺得要成為廢人了 ， 醫生們也技窮不治了 。 又過了幾年 ， 朱丹溪回來了 。 因為許謙煩渴惡食了一個月 ， 朱丹溪用通圣散給他服用半個多月 ， 大便解下許多積滯物 ， 近半月而病似退 ， 又半月而想吃飯了 ， 但兩足還不能移動 。 至次年三月 ， 用“倒倉法”治療 ， 步步順利 ， 竟把許謙的頑疾完全治好了 。 第二年許謙還得了一個男孩 ， 又過了十四年才去世 。 (案：簡而言之 ， “倒倉法”就是用大量黃牛瘦肉熬濃湯 ， 空腹趁熱喝個飽 。 此法能徹底清理體內積滯而不傷害身體 ， 載于朱丹溪的《格致余論?倒倉論》 。 韓國電影“大長今”中也用到此法 。 )