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能力|阿爾茨海默病應關注這些癥狀，抓住治療最佳時機是關鍵

阿爾茨海默病應關注這些癥狀 ， 抓住治療最佳時機是關鍵
不記事、東西放錯位置、脾氣也變了……咱爸媽 ， 究竟只是老了 ， 還是可能得了阿爾茨海默病？阿爾茨海默病真的很難被發現嗎？阿爾茨海默病應關注哪些癥狀？9月23日 ， 在新京報《健談》直播中 ， 國家老年疾病臨床醫學研究中心（宣武醫院）-中國阿爾茨海默病臨床前期聯盟主席韓瓔 ， 中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長、北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安給出答案 。
數據顯示 ， 我國約有1000萬阿爾茨海默病癡呆患者 ， 這一數據在2050年可能突破4000萬 。 “所謂老年癡呆是指由于認知損害導致日常生活不能自理的一組癥候群 ， 它并非一種獨立的疾病 。 ”韓瓔指出 ， 可以引起老年癡呆的疾病有很多種 ， 阿爾茨海默病(AD）占比最多 ， 達到60%-80% ， 主要表現為記憶喪失、語言功能及邏輯思維障礙 ， 最終導致患者喪失獨立生活能力 。
“阿爾茨海默病的病程十分緩慢 ， 很早期可能不出現任何癥狀 。 ”孫永安介紹 ， 有研究顯示阿爾茨海默病是有毒的蛋白即β淀粉樣蛋白損害神經系統導致的 。 腦內有大量的神經元 ， 日常只需要一小部分 ， 百分之十幾就可以維持正常的功能 。 在疾病的早期 ， 神經元只有部分損傷 ， 剩余的神經元也足夠維持一個人的正常功能 ， 可能不會表現出癥狀 。 經過一個很漫長的過程后 ， β淀粉樣蛋白破壞了人腦大部分的神經元 ， 達到80%甚至更多時 ， 患者才會出現臨床癥狀 。 也就是說 ， 當阿爾茨海默病出現癥狀時 ， 代表疾病可能已經發展到一定階段 ， 或者說阿爾茨海默病已經發展到了晚期階段 。
阿爾茨海默病應關注這些癥狀 ， 運動可延緩疾病發展
阿爾茨海默病患者認知功能衰退大都會呈現階段性的變化 。 在輕度認知功能下降階段 ， 患者對以前經常從事的工作能夠完成 ， 對于新工作或復雜工作則會表現出學習能力的下降；如果日常工作或一些復雜任務無法完成 ， 如去銀行存取錢、乘公交、買菜、做飯等事務的處理能力出現下降 ， 就進入到輕度癡呆階段；繼續發展下去 ， 當患者出現基本生活能力下降甚至喪失 ， 如穿衣服、吃飯、洗澡等行為無法獨立完成時 ， 就表明患者進入中重度階段 。
良性健忘與阿爾茨海默病所表現的記憶力減退有所不同 。 孫永安介紹 ， 阿爾茨海默病的記憶力減退表現為情景記憶障礙 ， 早期表現為近期記憶力下降 ， 即近期發生的事情容易遺忘 ， 對以前久遠的事情卻記得很清楚 ， 也會表現為經常在熟悉的地方迷路、記不住人的名字、判斷力下降等 。 良性健忘是跟年齡相關的 ， 雖然會忘記 ， 但經過提示可以想起來 ， 而阿爾茨海默病患者經過多次提示還是想不起來 ， 甚至會出現虛構 ， 找一些不存在的事情來填補記憶空白；良性健忘人群有良好的語言、邏輯能力 ， 而阿爾茨海默病患者通常思維混亂、詞語匱乏、缺乏縝密的推理能力 。
對于阿爾茨海默病檢查流程 ， 孫永安介紹 ， 對于首診患者 ， 通常會對病史進行詳細詢問 ， 如發病時間、最初的癥狀 ， 疾病進展等 。 同時 ， 要對患者進行詳細查體 ， 阿爾茨海默病早期神經系統沒有異常體征 ， 而一些其他類型癡呆會伴有其他神經系統體征 ， 例如路易體癡呆會有類似帕金森病樣的體征 。 此外 ， 還需要進行實驗室檢測、結構影像學檢查以及更為精準的生物標志物檢查 。
當確診阿爾茨海默病后 ， 孫永安建議家屬不要對患者過度保護 ， 在疾病早期患者還具備生活能力時 ， 讓他做一些力所能及的事情以及運動 ， 對于延緩病情進展有很大的作用 。 運動能夠產生很多神經營養因子 ， 對神經功能的保留十分重要；對于心臟、其他臟器、血管等疾病的預防也有幫助 ， 還可以減少患者長期待在家中產生的精神和行為異常 。 適當運動 ， 患者的體力和精力有一定的釋放 ， 對睡眠、進食都會有一定改善作用 。