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運動|背闊肌綜合征的發生機制與診療


運動|背闊肌綜合征的發生機制與診療
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在日常生活中 ， 我們因為使用某些健身器材或某些工作要求 ， 需要頻繁向前上方伸展手臂 。 殊不知這一個小小的簡單的動作也會對背部肌肉造成損傷 ， 而這種日積月累的慢性損傷也會對慢慢的身體其他部位產生不良的影響 ， 產生更多的疼痛 ， 而背闊肌就是這漩渦的中心 。
【運動|背闊肌綜合征的發生機制與診療】背闊肌
背闊肌是背部一塊寬大、扁形的肌肉 。
它的主要功能是后伸、內收和內旋上臂；他還起到輔助深呼吸的作用 。
背闊肌起自下位6胸椎和全部腰椎的棘突 ， 胸腰筋膜 ， 髂嵴后1/3 ， 下3~4肋骨及肩胛下角 。 止于肱骨小結節嵴 ， 由胸背神經支配 。
背闊肌對肩關節的伸展從180度至-40度全都有參與 ， 它與胸大肌、大圓肌、三角肌后束協作 ， 下拉上舉的手臂 ， 是上肢拉的動作模式中最主要的肌肉 。 背闊肌在肩關節足夠的活動范圍對于正確進行手臂在頭部上方的運動很有必要 。
背闊肌和胸大肌共同協作 ， 完成肩內收和肩內旋的動作 。 這兩塊力量很強的肌肉 ， 在功能上有多處重疊 ， 在肱骨上又有機械性的聯結 ， 像是一件背心的前襟和后擺 。
誘因和癥狀
背闊肌易患肌筋膜疼痛綜合征 ， 常常因為過度的前上方伸展手臂這一動作導致肌肉的反復微小損傷 。 肌肉的鈍挫傷也可能導致背闊肌肌筋膜疼痛綜合征 。
除了常見的肌肉創傷外 ， 還有許多其他的因素可能導致肌筋膜疼痛綜合征 。 例如：周末運動員（指平時沒時間運動 ， 周末進行大量運動的一部分現代人群）去做一些自己不熟悉的運動時也許會導致肌筋膜疼痛綜合征 。
在使用電腦或看電視時使用不正確的坐姿也同樣是一個誘發因素 。 以前受過的傷病也可能導致肌筋膜疼痛綜合征 。 所有這些誘發因素在患者處于營養不良狀態或并發精神行為異常時會被加強 ， 例如處于慢性應激狀態或抑郁狀態 。
背闊肌綜合征似乎特別容易受到精神壓力的影響而誘發 ， 由于僵硬和無力經常常和疼痛同時存在 ， 導致他們會加重患者的功能障礙 。
背闊肌綜合征最顯著的一個特點就是 ， 肩胛下角區域某一個點的劇烈壓痛 ， 這是由于背闊肌的病理損傷所造成的 ， 這種疼痛牽涉同側的腋窩和上肢以及無名指和小指背側 。 通過觸診或牽引等對扳機點的刺激也可以觸發強烈的局部疼痛或牽涉痛 。
此外 ， 受刺激肌肉的不自主回縮常常會出現 ， 稱跳躍征 ， 也是肌筋膜疼痛綜合征的一個特點 。