高血壓是心血管病最為常見 ， 且可以逆轉的危險因素 ， 也是臨床最常見的慢性非傳染性疾病之一 。 隨著社會經濟的快速發展和生活方式的改變 ， 高血壓患病人群不斷增長 ， 我國成年人中高血壓的發病率很高 ， 已經超過了20% 。 而且呈現出年輕化的趨勢 。

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中青年高血壓的治療現狀怎樣？
需要注重的是 ， 在中青年人中 ， 血壓處于正常高值（是指血壓在120~139/80~89之間）水平的占比也在不斷增長 。 這部分朋友是我國高血壓患病率持續升高和患病人數激增的“后備軍” 。 很多朋友對于高血壓前期并不在意 ， 認為沒有什么大問題 。

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而事實是 ， 從高血壓前期到高血壓 ， 心臟病和腦卒中等與高血壓密切相關的并發癥會逐漸增加 。 尤其是中青年人群 ， 對于高血壓前期的管理也是十分重要的 。 一項對于35~59歲高壓前期的朋友研究發現：如果不加控制 ， 血壓升高至140/90以上的朋友 ， 與積極控制 ， 將血壓維持在130/80以下的朋友相比 ， 各種并發癥的風險增加了3倍 。

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一直以來 ， 人們多關注老年人群高血壓和心血管病風險 。 對于中青年人的血壓異常卻少于關注 。 讓人感到擔心的是 ， 中青年人群中的高血壓的知曉率 ， 治愈率和控制率均低 ， 其原因有以下幾個方面：

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中青年高血壓多呈隱匿性 ， 早期沒有什么癥狀 ， 大多是在體檢或偶然測量時發現的 。
患病的朋友由于忙于工作 ， 疏于對高血壓的管理 。
在對高血壓的危害認知不足 ， 認為無癥狀就無需治療 。
即便是接受藥物治療的患者 ， 由于過度擔心不良反應 ， 也往往難以長期堅持 。

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由于預期壽命長 ， 終身風險較高 ， 加強對中青年高血壓患者的有效管理 ， 將有助于避免和減少腦卒中 ， 心肌梗死等疾病的發病率 。 無論是對于家庭 ， 還是社會 ， 都有著極為重要的意義 。 試想一下 ， 哪個中青年朋友不是家庭的頂梁柱 ， 一旦倒下 ， 對家庭的影響往往是災難性的 。

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中青年高血壓和老年高血壓相比有哪些不同？
現在對中青年高血壓的管理尚缺乏統一認識 ， 加之關注不足 ， 是中青年高血壓控制率不佳的重要原因 。 事實上 ， 中青年的高血壓與老年人的高血壓是存在明顯不同的 。 老年人的高血壓大多以動脈硬化 ， 血容量增加 ， 大動脈僵硬度增加為主 。

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而中青年高血壓大多數是由于血管的外周阻力增加 ， 動脈彈性多無明顯異常 。 這主要與交感神經和腎素血管緊張素系統有關 。
交感神經系統激活是中青年高血壓發生發展的重要機制 ， 這與中青年人的生活情境是密切相關的 。 中青年人生活不規律 ， 吸煙 ， 飲酒 ， 長時間緊張 ， 焦慮 。 這都會引發心率增快 ， 交感神經興奮性增高 ， 從而導致血壓升高 。

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一項統計表明 ， 在小于40歲的高血壓患者中 ， 交感神經過度激活的占64% 。 而大于40歲的僅占23% ， 由此可以證明 ， 中青年患者的交感神經興奮過度激活是導致高血壓的重要原因 。
腎素血管緊張素系統也是導致中青年高血壓的重要原因 ， 腎素血管緊張素系統會導致血管收縮 ， 血容量增加 ， 從而引發血壓升高 。 在中青年高血壓患者中 ， 多會合并有肥胖、糖尿病、高尿酸血癥等代謝綜合癥 。 這些都與腎素血管緊張素系統激活有關 。 是中青年高血壓的重要發病機制 。

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